職工醫(yī)??ㄈ绾无k理
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職工醫(yī)??ㄈ绾无k理
1.領(lǐng)表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。
2.照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。
3.代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)請(qǐng)參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。
4.交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。
5.發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保保險(xiǎn)報(bào)銷
需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。
其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。
另外,需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。
職工醫(yī)保卡的用途
1、門診看病拿藥或定點(diǎn)醫(yī)院拿藥。只要醫(yī)??ɡ锏腻X夠用,基本上都可以用。
2、住院治療。住院時(shí)向醫(yī)院出示并登記。在出院時(shí)在醫(yī)院里就給報(bào)銷了。
無業(yè)人員如何辦理醫(yī)保卡
1、無業(yè)人員是指沒有從事任何有勞動(dòng)報(bào)酬的社會(huì)勞動(dòng)的人員。
無業(yè)不等同于靈活就業(yè)。靈活就業(yè)是指在正規(guī)形式就業(yè)之外的其他就業(yè)形式,主要是指在勞動(dòng)時(shí)間、收入報(bào)酬、工作場(chǎng)地、保險(xiǎn)福利、勞動(dòng)關(guān)系等方面不同于建立在工業(yè)化和現(xiàn)代工廠制度基礎(chǔ)上的、傳統(tǒng)的主流就業(yè)方式的各種就業(yè)形式的總稱。
2、無業(yè)人員與社保
無業(yè)人員參保社保,需要到戶口所在地社保局申請(qǐng)即可,其參保手續(xù)包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費(fèi),申請(qǐng)書等即可。
且只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。
社保交納多少是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟缙焦べY進(jìn)行計(jì)算的,且每年都不是一樣的。
比如A地社平工資為20000元,那么養(yǎng)老保險(xiǎn)交納額為20000*20%=4000左右/年,醫(yī)療為20000*10%=2000左右/年。
另外也規(guī)定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。
一般以最低檔居多。
一般人似乎不用考慮這個(gè)問題,基本上都是單位人事部門統(tǒng)一辦理的。不過對(duì)于那些個(gè)人辦理醫(yī)保的情況,辦理醫(yī)??ǖ木唧w流程就極為重要了。知道醫(yī)??ㄔ趺崔k理,怎么掛失,怎么補(bǔ)辦肯定是沒有壞處的,我們應(yīng)該習(xí)慣將醫(yī)保卡和我們的銀行卡定義為同一類角色,事實(shí)上它確實(shí)很重要。
步驟/方法
1.參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
2.參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。
3.參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
4.用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。
注意事項(xiàng)
在辦理的時(shí)候如果遇到了比較復(fù)雜的問題及時(shí)與工作人員溝通。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)???是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ稀jP(guān)于醫(yī)??ǖ氖褂靡?guī)定各地存在一些差異,并且中國(guó)目前也沒有實(shí)行全國(guó)聯(lián)網(wǎng),醫(yī)??ǖ氖褂眠€僅限于在投保地。
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