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上海兒童醫(yī)保如何辦理

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  在上海怎樣辦理兒童醫(yī)保,辦理兒童醫(yī)保的流程是什么,辦理兒童醫(yī)保需要哪些資料。小編給大家整理了關于上海兒童醫(yī)保如何辦理,希望你們喜歡!

  上海兒童醫(yī)保如何辦理

  【受理機構(gòu)】:臨近區(qū)縣醫(yī)保事務中心或街道醫(yī)保事務服務點

  【辦理對象】:18歲以下人員(包括中小學生和新生兒)

  【繳費標準】:100元/年

  【咨詢電話】:962218

  上海兒童醫(yī)??ㄞk理條件:

  1、具有上海市戶籍;

  2、年齡在18周歲以下的中小學生和新生兒;

  3、年齡在18周歲至20周歲,在各類中等學校(含高中、中專、技校、職校和特殊學校)就讀的在冊學生。

  3、年齡在20周歲以下的復讀生等。

  辦理地點:符合參保條件的人員,應當?shù)洁徑尼t(yī)保服務點辦理登記手續(xù)。本市中小學校在校學生和在園(所)幼兒,應當在學校和托幼機構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。

  辦理資料:

  1、本人身份證(16歲以下未領取身份證除外)、戶口簿(本市戶籍);

  2、身份證、《上海市居住證》/《辦理上海市居住證通知單》(本市引進人才);

  3、殘疾證(因殘疾綴學);

  4、大病醫(yī)療憑證(因大病綴學);

  5、新生兒,需提供戶口簿;

  6、復讀學校開具的證明(復讀生);

  7、學校/托幼機構(gòu)相關就讀證明(在醫(yī)保服務點辦理新增在校學生、在園/所幼兒);

  8、被委托人身份證(委托他人辦理)。

  上海兒童醫(yī)??ㄔ趺崔k理?

  上海兒童醫(yī)保卡辦理手續(xù)如下:

  1、本市在校兒童由學校統(tǒng)一辦理,參保人只需提供相關資料即可。

  2、本市非在校兒童,監(jiān)護人需備齊相關證件到臨近醫(yī)保服務店辦理手續(xù),資料齊全,符合條件即可。

  【注意事項】

  1、新生兒應在辦妥戶口后憑戶口薄辦理參保手續(xù)。

  2、參加人員辦理繳費后,不可退費。

  3、中小學校與托幼機構(gòu)收取個人繳費后,開具行政事業(yè)收據(jù)。

  上海兒童醫(yī)保報銷標準

  一、2016年度本市中小生醫(yī)?;I資標準和個人繳費標準

  (一)中小學生和嬰幼兒,籌資標準為每人每年750元。

  (二)中小學生和嬰幼兒為每人每年90元。

  二、門急診待遇

  享受門急診及住院待遇分別為:門急診起付線300元/年,一級醫(yī)院報銷比例65%,二級醫(yī)院報銷比例55%,三級醫(yī)院報銷比例50%;住院一級醫(yī)院起付標準50元/次,醫(yī)療保險報銷比例80%;二級醫(yī)院起付標準100元/次,醫(yī)療保險報銷比例70%;三級醫(yī)院起付標準300元/次,醫(yī)療保險報銷比例60%。逾期參保的,除新生兒和新符合參保條件的人員外,設置3個月等待期,等待期滿后方可享受居民醫(yī)保待遇。

  三、住院標準

  住院發(fā)生的醫(yī)療費用,超過起付標準以上部分,基金支付比例作相應調(diào)整,具體為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

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