濟(jì)南兒童醫(yī)?？ㄔ趺崔k理
濟(jì)南兒童醫(yī)?？ㄔ趺崔k理
濟(jì)南的兒童醫(yī)?？ㄔ鯓愚k理，辦理醫(yī)?？ㄐ枰獪?zhǔn)備哪些資料。辦理兒童醫(yī)?？ㄐ枰男l件。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于濟(jì)南兒童醫(yī)?？ㄔ趺崔k理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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適用對(duì)象：
(一)中小學(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和**教育學(xué)校學(xué)生，下同)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民;
(二)男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的老年居民(以下簡(jiǎn)稱老年居民);
(三)年滿18周歲，男未滿60周歲、女未滿55周歲，且無(wú)職業(yè)、無(wú)收入、未參加社會(huì)保險(xiǎn)的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱其他非從業(yè)居民)。
辦理流程：
大學(xué)生、在校學(xué)生和在園兒童，憑戶口簿、居民身份證等有效身份證件，近期1寸彩色白底免冠照片，填寫(xiě)《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》由學(xué)校組織辦理參保登記手續(xù)。
濟(jì)南兒童醫(yī)?？ㄞk理的小貼士
①醫(yī)?？ù蟾判枰?個(gè)月才能辦理出來(lái)，辦理好后勞保中心工作人員會(huì)打電話通知領(lǐng)取，所以在申請(qǐng)表上留好聯(lián)系電話很重要!
?、诿磕甓鹊?-12月為參保繳費(fèi)期，可攜帶醫(yī)?？ㄈソㄐ欣U費(fèi)。如果屆時(shí)醫(yī)保卡未發(fā)下來(lái)，可攜帶之前的《繳費(fèi)通知單》繳費(fèi)。
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濟(jì)南市職工醫(yī)保醫(yī)保分兩個(gè)帳戶：
個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;
統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
1.參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用，但是無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)賬使用。
2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。
3.醫(yī)?？ㄗ≡簣?bào)銷(xiāo)：.住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候有個(gè)起付線，也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
濟(jì)南醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的，進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)規(guī)醫(yī)療費(fèi)，參保人(不含退休人員)在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，按照以下規(guī)定負(fù)擔(dān)：
1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。
退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低三個(gè)百分點(diǎn)。建國(guó)前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低五個(gè)百分點(diǎn)。
參保人經(jīng)定點(diǎn)甲等綜合醫(yī)院或市級(jí)以上?？漆t(yī)院同意轉(zhuǎn)往外地住院治療的、臨時(shí)在外地患急癥住院治療的、異地安置或長(zhǎng)駐外地人員由長(zhǎng)期備案的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院住院治療的，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例降低十個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高十個(gè)百分點(diǎn)。
需要門(mén)診就醫(yī)或住院治療，必須到指定醫(yī)院就診才能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(或居保定點(diǎn))。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。
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