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流產生育保險報銷流程

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流產生育保險報銷流程

  流產怎樣辦理生育報銷,辦理生育報銷的流程是什么。辦理生意報銷需要哪些條件。以下是學習啦小編為大家整理的關于流產生育保險報銷流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

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 ?、?女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假?!杜毠趧颖Wo特別規(guī)定》

  ② 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。《社會保險法》

  具體的申報方法和算法各地區(qū)不一樣,比如北京規(guī)定:

 ?、?生育津貼即為產假工資,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。

  ② 用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)(15天)

  至于生育方面的醫(yī)療費用,北京采用的是定額報銷辦法,就是不同的就醫(yī)類別設置不同的額度(不設比例),如果低于設定的額度,就按實際的金額報銷,如果高于設定的額度,就按設定的額度封頂。

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  1、符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

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  生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內辦理報銷。

  (一)在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

  (二)市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;

  (三)工作人員對受理的材料進行整理,根據醫(yī)療保險基金支付的相關規(guī)定進行逐級審核;

  (四)逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。

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