北京醫(yī)保門診報銷流程
北京的小伙伴們,你知道生病就診如何報銷。醫(yī)保門診報銷的流程有哪些步驟。報銷醫(yī)保需要哪些條件。小編給大家整理了關于北京醫(yī)保門診報銷流程，希望你們喜歡!
北京醫(yī)保門診報銷流程
【承辦機構】：北京社保局醫(yī)保經(jīng)辦機構
【辦理事項】：北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門(急)診手工報銷費用申報
【辦理時限】：15個工作日，需進一步核查的可延長30個工作日
【辦理時間】：每月1-20日(工作日)
【咨詢電話】：010-12333
【在線查詢】：北京醫(yī)?？ㄓ囝~查詢
辦理條件：
1、新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;
2、在定點醫(yī)療機構急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用;
3、社?？⊕焓Вa(換)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費用;
4、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用;
5、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用;
6、無生育險人員計劃生育手術費用;
7、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用;
8、符合醫(yī)療保險規(guī)定本市外購藥品的費用。
辦理材料：
1、社?？?
2、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表》;
3、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表》;
4、收費票據(jù);
5、處方底方;
6、檢查、治療費用明細;
7、報盤文件;
8、急診診斷證明(以下任何一項即可：蓋有急診章的急診科(室)急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方、急診診斷證明書);
9、北京市醫(yī)療保險轉診(院)單;
10、《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復印件或《北京市社會保障卡業(yè)務回執(zhí)單》復印件或《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》復印件;
11、單位出具欠費情況說明并加蓋公章;
12、計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件(退休人員取環(huán)不須提供);
13、本市醫(yī)保定點藥店收據(jù)及費用明細、加蓋定點醫(yī)療機構專用章的處方;
14、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。
辦理流程：
1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫(yī)療費用單據(jù)，通過采集軟件錄入醫(yī)療費用信息，保管社?？ǎ皶r將社?？ê蜕陥蟛牧蠄笏蛥^(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構;
2、區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構及時完成審核結算工作;
3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審核結算的社?？ê蛨箐N結果;
4、發(fā)放《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費用結算支付明細表》、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》。
【咨詢專區(qū)】
一、請問剛參加保險還沒領取社?？òl(fā)生了門診醫(yī)療費能不能報銷呢?
【回復】：你好，北京市職工新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用是可以報銷的。
二、社?？ㄇ焚M準備補繳，但是期間發(fā)生了醫(yī)療費用是不是不能報銷呢?
【回復】：你好，北京市社保局為更加方便服務職工醫(yī)療保險，規(guī)定職工醫(yī)保欠費期間就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用可以進行報銷。
三、北京市醫(yī)療保險急診醫(yī)療費用報銷多久可以辦好呢?
【回復】：你好，目前北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門(急)診手工報銷費用申報需要15個工作日辦結，如需進一步核查的可延長30個工作日。
2017年北京醫(yī)療保險繳費比例
用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的10%繳納基本醫(yī)療保險費。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
2017年北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)
1、北京醫(yī)療保險繳費比例：單位繳納9%+1%，個人繳納2%+3元;
2、北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)上限：17379元;
3、北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)下限：3746元。
2017年北京靈活就業(yè)人員繳費標準
1、以度北京月平均工資為繳費基數(shù)，醫(yī)保繳費金額如下：醫(yī)療保險：283.86元。
2、享受社保補貼人員醫(yī)保繳費金額如下：醫(yī)療保險：40.56元。
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