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南通生育保險報銷流程

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  南通辦理生育保險報銷有哪些流程,辦理生育保險需要準(zhǔn)備哪些資料。小編給大家整理了關(guān)于南通生育保險報銷流程,希望你們喜歡!

  南通生育保險報銷流程

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

  南通生育保險報銷辦理指南

  報銷標(biāo)準(zhǔn)

  生育的醫(yī)療費用:

  1、產(chǎn)前檢查1000元;

  2、妊娠2個月以下的流產(chǎn)手術(shù)400元;妊娠滿2個月、不滿3個月的流產(chǎn)手術(shù)600元;妊娠滿3個月、不滿7個月的流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)2000元;

  3、7個月及以上的引產(chǎn)手術(shù)3000元;陰道分娩順產(chǎn)3000元;陰道分娩難產(chǎn)3200元;符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)4000元,其他剖宮產(chǎn)手術(shù)3800元;

  計劃生育的醫(yī)療費用

  (1)放置宮內(nèi)節(jié)育器150元;取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;

  (2)實施皮下埋植術(shù)200元;實施皮下埋植取出術(shù)150元;

  (3)實施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;實施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;

  (4)實施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;實施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。

  報銷條件

  以下費用生育保險基金不予結(jié)付:

  (1)、違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術(shù)的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;

  (2)、不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費用;

  (3)、應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保支付的費用;

  (4)、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者其他公共服務(wù)項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用;

  (5)、屬于醫(yī)療事故等,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費用;

  (6)、在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

  (7)、新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費用;

  (8)、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);

  (9)、已享受居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助的醫(yī)療費用;

  (10)、國家和省規(guī)定的不屬于生育保險支付的其他費用。

  報銷材料

  計劃生育行政部門出具的《生育證》、《獨生子女證》或符合計劃生育政策規(guī)定的證明以及規(guī)定的生育醫(yī)療、保健機構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)療費用單據(jù)等材料。

  辦理流程

  由本人或委托所在單位憑上述辦理材料,經(jīng)勞動保障行政部門審批后,到經(jīng)辦機構(gòu)報銷費用。

  辦理時限及地址

  辦理時限:當(dāng)月受理,次月結(jié)付

  辦理費用:不收費

  辦理地址:

  南通市人力資源和社會保障局

  地址:南通市崇川區(qū)工農(nóng)南路150號

  電話:0513-59000126

  通州區(qū)人力資源和社會保障局

  地址:南通市通州區(qū)橫河南路528號

  電話:0513-86029456

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