上海大病醫(yī)保如何辦理
大病醫(yī)保怎樣行辦理登記,上海大病醫(yī)保的登記流程是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于上海大病醫(yī)保如何辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!
上海大病醫(yī)保如何辦理
一、門診大病醫(yī)療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。
3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
二、門診大病醫(yī)療登記的手續(xù)
1、參保人需進行門診大病醫(yī)療的,至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務點,下同)進行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。
辦理門診大病醫(yī)療登記時,應攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內的定點醫(yī)療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā?。
2、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。
三、門診大病醫(yī)療機構的選擇
1、門診大病患者因治療項目不同,可按規(guī)定選擇相應的門診大病醫(yī)療機構進行治療(鎮(zhèn)保人員在定點區(qū)縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫(yī)療機構中選定),惡性腫瘤的相關治療限于2所醫(yī)療機構,同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構。
2、在登記有效期內參保人需變更定點醫(yī)療機構的,應攜帶《社??ā坊颉夺t(yī)??ā贰⒂行ёC件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規(guī)定重新辦理登記。
四、門診大病醫(yī)療登記的期限
1、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月(從定點醫(yī)療機構開具《門診大病申請單》之日起計),超過6個月后需要繼續(xù)醫(yī)療的,應按上述規(guī)定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復發(fā)之日起18個月。18個月期滿后,因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的,經定點醫(yī)療機構確認,期限可以酌情延長6個月。
上海門診大病醫(yī)療保險登記流程
【受理機構】:上海區(qū)縣醫(yī)保中心/街道醫(yī)保服務點
【辦理事項】:辦理門診大病醫(yī)療登記
【咨詢電話】:962218
【受理時間】:周一至周六8:30-16:30
申請條件:
上海市城保、鎮(zhèn)保參保人員且符合相關險種規(guī)定大病登記范圍
【城保】:化療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病
【鎮(zhèn)?!浚夯?含內分泌特異抗腫瘤治療)、放療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病
辦理材料:
1、參保人有效身份證件
2、參保人社??ɑ蜥t(yī)???/p>
3、《門診大病登記申請單》
4、委托他人辦理,還需提供被委托人有效身份證件
辦理流程:
【注意事項】
1、門診大病患者因治療項目不同,可按規(guī)定選擇相應的門診大病醫(yī)療機構進行治療、惡性腫瘤的相關治療限于2多醫(yī)療機構,同一治療項目只限于1所定點醫(yī)療機構;
2、門診大病醫(yī)療登記有效期為6個月,超過6個月需要繼續(xù)醫(yī)療的,應按上述規(guī)定重新辦理登記手續(xù);
3、惡性腫瘤病人享受大病醫(yī)療待遇的期限為自腫瘤首次確診或復發(fā)之日起18個月。18個月期滿后,因病情需要繼續(xù)進行腫瘤化療、放療的,經定點醫(yī)療機構確認,期限可以酌情延長6個月。惡性腫瘤病人進行中醫(yī)藥抗腫瘤治療項目的門診大病醫(yī)保待遇的期限為5年;
4、繳納三險的城保外來人員暫不享受門診大病醫(yī)療待遇。
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