東莞生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷
東莞的生育保險(xiǎn)怎樣辦理報(bào)銷,辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是什么。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于東莞生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷,給大家作為參考,歡迎閱讀!
東莞生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)報(bào)銷
東莞生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷項(xiàng)目:
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用;
2、分娩住院費(fèi)用;
3、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用。
東莞生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1、產(chǎn)檢費(fèi)用:1050元;
2、分娩費(fèi)用:
a、市內(nèi)一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):3800元;
b、市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):4800元;
3、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目:(市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))
a、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器:200元;
b、流產(chǎn)術(shù):500元;
c、引產(chǎn)術(shù):1700元;
d、輸精管結(jié)扎術(shù):550元;
e、輸卵管結(jié)扎術(shù):1000元;
f、輸精管復(fù)通術(shù):3000元;
g、輸卵管復(fù)通術(shù):4000元。
4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診定點(diǎn)收治醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
全面放開二孩政策落地,參加生育保險(xiǎn)的人員不論一孩、二孩,只要符合計(jì)劃生育規(guī)定和生育保險(xiǎn)待遇享受條件,都可按規(guī)定享受相應(yīng)的產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼等待遇。一般都是可以在醫(yī)院直接現(xiàn)場報(bào)銷的。但有三種情況,參保人應(yīng)在出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi),由用人單位或個(gè)人攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù):
情形1、在職職工生育的,由用人單位辦理申領(lǐng)手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假結(jié)束后一年內(nèi),直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼);
情形2、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用未能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的,由個(gè)人辦理申領(lǐng)手續(xù);
情形3、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的,因未發(fā)放社會保障卡、社會保障卡未激活或社??ú痪邆浣鹑谫~戶等原因?qū)е聼o法直接撥付的,由個(gè)人辦理申領(lǐng)手續(xù)。
東莞生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)辦理
【承辦機(jī)構(gòu)】:生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院
【辦理事項(xiàng)】:市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)確認(rèn)
【相關(guān)業(yè)務(wù)】:東莞生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
辦理?xiàng)l件:
1、生育保險(xiǎn)累計(jì)參保繳費(fèi)滿1年以上的參保人;
2、已按規(guī)定在東莞市內(nèi)戶籍所在地/現(xiàn)居住地計(jì)生部門辦理生育登記手續(xù);
3、辦理生育就醫(yī)確認(rèn)業(yè)務(wù)時(shí)正常參保繳費(fèi)。
辦理資料:
1、《東莞市生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》;
2、《東莞市母子保健手冊》;
3、產(chǎn)前檢查記錄頁或預(yù)產(chǎn)期診斷證明;
4、社???
5、身份證;
6、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明材料,如《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》、《流動人口婚育證明》。
辦理流程:申請人攜帶上述資料前往生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)即可。
咨詢專區(qū)
一、什么是生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)?為什么要辦理?
【回復(fù)】:生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)即參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)登記。登記后才可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷手續(xù)。
二、東莞職工辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)需準(zhǔn)備哪些資料?需繳費(fèi)一年后才可以辦理嗎?
【回復(fù)】:根據(jù)東莞生育保險(xiǎn)政策規(guī)定,生育保險(xiǎn)累計(jì)參保繳費(fèi)滿1年以上的參保人可以辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。辦理時(shí)候需準(zhǔn)備《東莞市生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申報(bào)表》、東莞市母子保健手冊、產(chǎn)前檢查記錄頁等資料。
三、在東莞如何辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)?去哪里辦理?
【回復(fù)】:參保人到擬確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交相關(guān)申報(bào)資料,申報(bào)資料完整無誤并通過社會保障卡密碼驗(yàn)證的,就醫(yī)確認(rèn)即時(shí)生效。如需了解更多。
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