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青島兒童社??ㄈ绾无k理具體流程(2)

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青島兒童社??ㄈ绾无k理具體流程

  兒童健康卡和醫(yī)??▍^(qū)別

  兒童醫(yī)保卡與社??ǖ膮^(qū)別

  許多初為人父母一定被寶寶的各式各樣的保險、醫(yī)療、這個證那個卡搞的頭很大,我就頭很大了,貼一些帖子給大家參考

  1、社???,醫(yī)保卡,兩卡有什么區(qū)別

  社保卡是作為上海戶口人員專用的多功能“身份證”,只要上海戶口就能辦理,但僅僅辦理社??ǎ菦]有醫(yī)保作用的。醫(yī)???卡面有“醫(yī)療保險專用”字樣)是辦理給參加了醫(yī)保,但沒有去領(lǐng)取過社??ǖ娜藛T的,只有,記住是只有醫(yī)保結(jié)算的功能,沒有其他功能。同時,社保卡可以兼具醫(yī)??ǖ墓δ堋?/p>

  舉例來說明:孩子辦了醫(yī)保后,如果沒有領(lǐng)取過社??ǎ瑫l(fā)專門的醫(yī)??ㄓ糜诰歪t(yī)結(jié)算,對于醫(yī)保來說,不需要去領(lǐng)取社???。這是第一點。如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社??ǎ敲瓷绫?ǖ墓δ芫图婢吡酸t(yī)保卡,醫(yī)保部門不再發(fā)放醫(yī)保卡。反過來說,如果孩子辦理了醫(yī)保拿到醫(yī)??ê?,再去辦理社???,這時候兩卡功能完全一樣,只用當(dāng)社??ㄓ眠^以后,那么醫(yī)??〞?這是由于社保卡逐步在以后會替代醫(yī)???。那么,有部分的家長認為,只要是上海戶籍,辦理了社???,不用參加醫(yī)保,孩子看病就能報銷,這個理解是錯誤的,如果孩子只辦理社??ú粎⒓俞t(yī)保,社??ň蛢H僅是張卡而已,沒任何功能,不信可以試試,呵呵。

  2、什么醫(yī)保,如何參加?

  我們?nèi)奶岬降尼t(yī)保,都不是商業(yè)性質(zhì)的,而是上海***推廣的社會類保險,大家可以理解為職工保險的少兒版本。

  那么現(xiàn)在上海有哪幾種***類的社會保險呢,大體上,我個人建議家長們參加兩種,這兩種也是絕大多數(shù)孩子正在參加享受的保險:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、紅十字會住院保障。

  對于紅十字會住院保障,也有叫宋慶齡基金或者少兒住院基金什么的,具體可向52122999詢問,這是基金會的電話。這一塊我不熟,呵呵,不過報銷比例大致是住院報銷一半左右。

  重點講解一下“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”(以下簡稱居保)。本市戶籍,繳費60元/年,去戶籍所屬街道辦理,每年10月續(xù)繳下年費用,門診報銷一半,住院也是報銷一半。

  細心的家長發(fā)現(xiàn)了,如果和紅十字住院保障一起繳納,孩子住院不是50%+50%,等于都報銷了嗎?嗯,的確是如此,基本是都能報銷,除了自費的一些進口藥以外。

  社??ǜt(yī)保卡的分別弄清楚了,如何參加醫(yī)保也知道了,這下不煩惱了吧!

  少兒醫(yī)??ㄔ鯓邮褂?/h2>

  兒童醫(yī)???,是兒童醫(yī)療保險的個人帳戶專用卡。每到九月份,中小學(xué)以及幼兒園陸續(xù)開學(xué)之后,家長們又要開始繳納新一年的兒童醫(yī)療保險的保險費。很多家長辦理了兒童專用的兒童醫(yī)???,無論是繳費,還是使用起來都比較方便。不少家長表示,辦理兒童醫(yī)保卡已經(jīng)有很長時間了,但是從來沒有用過,也不知道怎么用。

  我國居民醫(yī)保的完全普及還有待時日,很多家庭并不知兒童醫(yī)??ㄈ绾问褂茫蔷妥屛覀円黄饋砜匆幌聝和t(yī)??ǖ挠梅?。當(dāng)學(xué)生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療時,由個人先交付預(yù)交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。在結(jié)算時,按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。


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