兒童社?？ㄔ趺崔k理繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么
很多家長都很關(guān)心的一個(gè)問題，就是孩子的醫(yī)保社保問題。家長幫孩子辦理社保卡需要注意哪些問題。兒童辦理社?？ㄐ枰獪?zhǔn)備哪些相關(guān)是手續(xù)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于兒童社?？ㄔ趺崔k理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
兒童社保卡辦理流程
一、辦理對(duì)象：市屬高校、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生，托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的年齡滿1個(gè)月以上的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童和因病(殘)未入學(xué)的少年兒童(以下簡稱學(xué)生兒童);
二、交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每人每年80元。
三、辦理時(shí)間：
(1)新生兒在上戶后一月內(nèi)。
(2)除(1)外的集中在每年的9月1日到12月20日。
四、在哪買：
(1)未入學(xué)的在社區(qū)辦理，
(2)已入學(xué)的在學(xué)校統(tǒng)一辦理，
五、所需資料：新生兒要出生證和戶口本，其余人員要上一年的參?？ɑ蛘呱矸葑C號(hào)碼。
六、有效期：新生兒當(dāng)月買，從出生那天起生效。非新生兒在第二年的1月1日生效到年末。
七、此險(xiǎn)交一年管一年，如果漏買了，只有等下一年了。
八、怎么報(bào)銷：(總費(fèi)用—自費(fèi)—門檻費(fèi))*比例
參保人員住院，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院1 00元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院500元。)學(xué)生兒童報(bào)銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院65%，三級(jí)醫(yī)院50%。
九、少兒互助金是可以帶病投保的，只報(bào)銷住院費(fèi)用。異地就醫(yī)不能報(bào)銷。全年沒有次數(shù)限制，但限報(bào)銷總額一年12.5萬。出院時(shí)帶上戶口本和醫(yī)療卡，出院窗口直接結(jié)算。
孩子社保相關(guān)信息
一、每年9.1——12.31是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的交費(fèi)期，一定不要忘記去給孩子的醫(yī)保辦理續(xù)費(fèi)!
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，針對(duì)新生兒，是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個(gè)月之內(nèi)參保，在這3個(gè)月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的!
三、如果孩子沒有在新生兒時(shí)參保，或則父母不知道可以參保的，都可以持監(jiān)護(hù)人身份證、孩子戶口本到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門補(bǔ)報(bào)，只不過補(bǔ)辦時(shí)需要補(bǔ)繳從0歲開始應(yīng)該每年都交的費(fèi)用!
四、醫(yī)保如何報(bào)銷，管一些什么病，以后詳談。
五、續(xù)交完或者辦理完后，還得做一件事：拿著醫(yī)?？ㄟx擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心)，作為指定社區(qū)醫(yī)院。這樣的話每年會(huì)有300元的門診費(fèi)用報(bào)銷。這是去年12月的新規(guī)定，以前的醫(yī)保是不管門診的。一定要每年都指定，切記!
六、不知道大家清楚醫(yī)保報(bào)銷的比例嗎?首先醫(yī)院分123級(jí)，3級(jí)當(dāng)然是最好的，1級(jí)一般指的是社區(qū)醫(yī)院(每月帶孩子去打預(yù)防針的地方)，一般孩子病了都會(huì)選擇好的醫(yī)院，到3級(jí)醫(yī)院是不是?但是3級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例最低，只有50%，另外還有700的起付線(700元以上部分才能參與報(bào)銷，還不包括自費(fèi)藥項(xiàng)目，700元以下不管)。比如，花費(fèi)1000元，看看社保在三級(jí)醫(yī)院如何報(bào)銷：1000元—700元的起付線=300元;300元*50%(三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例)=150元。社保只能報(bào)銷150元!!!這就是很多孩子住一次院醫(yī)保才報(bào)20%不到的原因!是不是很吃驚?在這里并不是說醫(yī)保不好!醫(yī)保是國家給予的福利，是基礎(chǔ)醫(yī)療保障，作為家長的我們?nèi)绻霃氐捉鉀Q醫(yī)療費(fèi)用的后顧之憂，應(yīng)該為孩子另外補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)!!
七、不可忽視醫(yī)保有封頂線。一看似乎很多，但是它包括了所有的費(fèi)用，不管大病小病都包括在內(nèi)!按臨床實(shí)際醫(yī)療情況來講，如果按這個(gè)比例報(bào)銷，如果想報(bào)銷到封頂線15萬，總的醫(yī)療費(fèi)用絕對(duì)不會(huì)小于30萬!那剩下的15萬誰來幫我們出呢?自己?親人?還是選擇商業(yè)保險(xiǎn)，我們可以自己慎重考慮!!!
八、有的家長已經(jīng)為孩子選擇了教育金、婚嫁金、創(chuàng)業(yè)金等保險(xiǎn)，但是請(qǐng)大家回家檢查一下自己的保單，有沒有附加住院醫(yī)療、意外醫(yī)療和重大疾病險(xiǎn)!!!
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)購買流程
首先，向大家嚴(yán)重推薦城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，就是每年交40元，在街道辦辦理的。這個(gè)性質(zhì)如同我們成年人的社保一般。無論是否選購商業(yè)保險(xiǎn)，這40元/年，每個(gè)家庭都負(fù)擔(dān)得起的吧。所以，這個(gè)屬于嬰幼兒必備保障。新生兒最好當(dāng)年辦理，辦理后，次月生效，如果辦不上只能等到來年第四季度(10月-12月)辦，只能等辦理后下一年享受醫(yī)保待遇。
其次，有條件或是更具眼光，愿意合理規(guī)劃家庭財(cái)務(wù)的，可以適當(dāng)選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)。之所以說是合理規(guī)劃家庭財(cái)務(wù)，是因?yàn)?，少兒時(shí)期，兒童抵抗力偏弱，同時(shí)，今日之食品，確然存在嚴(yán)重健康危機(jī)。加之，難免小孩會(huì)有調(diào)皮之舉，而造成一些磕磕碰碰。這樣總要產(chǎn)生一筆家庭醫(yī)療支出，選擇商業(yè)保險(xiǎn)的目的是，把這一家庭醫(yī)療支出以較小的成本轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)集團(tuán)。
大家都比較關(guān)心是門診是否能報(bào)銷，似乎大家對(duì)住院能保險(xiǎn)都比較清楚，其實(shí)事實(shí)是這樣的，幾乎所有的人壽保險(xiǎn)公司，都分門診和住院醫(yī)療的保險(xiǎn)險(xiǎn)種，只是大家在選擇購買的時(shí)候，保險(xiǎn)公司工作人員是否把保險(xiǎn)責(zé)任和具體保障事項(xiàng)表述清楚。拿我熟悉的安聯(lián)產(chǎn)品為例，59.8元/年，可以全年報(bào)銷1.5萬元的門診消費(fèi)，單次報(bào)銷上限是5000元。其實(shí)，每個(gè)公司的門診產(chǎn)品都差不多是這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?？墒蔷褪沁@樣，很多家長依然不太清楚門診具體事宜，不得不說，除了家長不愿意敞開心扉聆聽具體保險(xiǎn)責(zé)任外，壽險(xiǎn)公司的工作人員也有一定責(zé)任的。
其次是住院醫(yī)療，這個(gè)大家看上去都比較熟悉，但是，也要分清楚責(zé)任，因?yàn)橛行┕臼侵付ㄡt(yī)院的，比如指定省內(nèi)某幾家三甲醫(yī)院。有的家長不知道，然后，簽合同時(shí)候，有些工作人員又沒有解釋清楚，所以就弄得百姓覺得保險(xiǎn)就是騙人的。所以提醒各位家長，一定了解清楚具體保險(xiǎn)責(zé)任，才簽字是相當(dāng)重要的。
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