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南京新生兒醫(yī)保怎么辦理

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南京新生兒醫(yī)保怎么辦理

  新生寶寶是一個(gè)家庭的希望,寶寶健康是家長們最關(guān)心的,所以新生兒醫(yī)保對家庭來說非常重要。南京的新生兒醫(yī)保怎樣辦理,辦理新生兒醫(yī)保有哪些流程。辦理南京新生兒的流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于南京新生兒醫(yī)保怎么辦理,希望你們喜歡!

  南京新生兒醫(yī)保辦理流程

  新生兒參保手續(xù)很簡單,家長須先為新生兒上戶口,取得身份證號(hào)碼,到所在街道或社區(qū)勞動(dòng)保障所憑下面3項(xiàng)辦理。繳費(fèi)的次月即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

  1戶口本首頁及新生兒本頁;

  2父母雙方身份證;

  3新生兒本人或者照片(照片只需要電子版,格式設(shè)置成680×480,也可以拿著照片過去給翻拍一下)。

  1、2項(xiàng)需要復(fù)印件,應(yīng)該提前準(zhǔn)備好。當(dāng)場需要交20元制卡費(fèi)。以后每年交100元。

  新生兒辦理參保,政府有補(bǔ)貼:一名嬰幼兒參保,年共繳費(fèi)150元,其中財(cái)政補(bǔ)貼50元,父母單位按男單女雙補(bǔ)貼50元,個(gè)人承擔(dān)50元。

  兒童醫(yī)??ㄔ趺从?/h2>

  其實(shí),居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,大家的繳費(fèi)已全部納入統(tǒng)籌基金。16周歲以下(含16周歲)學(xué)生兒童憑社會(huì)保障卡到以下醫(yī)院就診,即可按規(guī)定享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇。

  1、社區(qū)醫(yī)院;

  2、參保時(shí)選擇的一家設(shè)有兒童??频木C合醫(yī)院;

  3、南京市兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、南京市婦幼保健院、南京同仁醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

  學(xué)生兒童因病情需要到上述以外的三級(jí)綜合醫(yī)院就診的,需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  轉(zhuǎn)診看這里

  學(xué)生兒童需轉(zhuǎn)診的,應(yīng)憑社會(huì)保障卡在社區(qū)醫(yī)院通過醫(yī)保系統(tǒng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,再憑卡到三級(jí)綜合醫(yī)院就診,轉(zhuǎn)診時(shí)限一般為1個(gè)月,若在此期間還需要到市內(nèi)其他三級(jí)綜合醫(yī)院就診的,須到原辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的社區(qū)醫(yī)院注銷原轉(zhuǎn)診記錄后,重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或未持卡就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,全部自行承擔(dān),不享受醫(yī)保相關(guān)待遇。

  待遇咋樣?

  學(xué)生兒童居民醫(yī)保待遇重點(diǎn)保障住院和門診大病、兼顧門診。一個(gè)自然年度內(nèi),學(xué)生兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在此基礎(chǔ)上,還可享受大病保險(xiǎn)待遇。

  新生兒醫(yī)保政策

  新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的,可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

  以某市為例

  1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付。

  2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。

  3、住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。


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