生育保險定點辦理
生育保險定點辦理
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。在辦理生育保險定點的辦理流程有哪些步驟。小編給大家整理了關于生育保險定點辦理，希望你們喜歡!
廣州生育保險定點辦理流程
一、符合辦理生育保險就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院的對象
女職工在廣州市參加生育保險累計繳費滿一年，現(xiàn)處于在保狀態(tài)，懷孕16周后可辦理就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院手續(xù)，享受產檢、分娩等生育保險待遇。
二、辦理方式和地點
符合辦理生育保險就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對應的項目，由單位經辦人(代辦人)到市醫(yī)保中心5樓醫(yī)?？I(yè)務服務廳2號窗口辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》。
序號 | 參保人員類別 | 辦理方式 | 攜帶資料 | 辦理地點 |
| 1 | 廣州市參加生育保險繳費一年的參保人員 | 單位經辦人（代辦人）到市醫(yī)保經辦部門辦理審批手續(xù)。 | 1.《計劃生育服務證》（原件）； 2.《廣州市孕產婦保健系統(tǒng)管理手冊》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預產期的證明的原件； 3. 小一寸近期照片1張； 4.《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》（須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話）。 | 市醫(yī)保中心5樓醫(yī)?？I(yè)務服務廳1、2號窗 |
| 2 | 參保時間未滿一年的軍人軍屬人員 | 1、參保單位經辦人到所屬社保經辦部門辦理備案； 2、單位經辦人（代辦人）到市醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)。 | ||
| 3 | 參保時間未滿一年的關閉、破產企業(yè)女職工 | |||
| 4 | 當年從機關調入企業(yè)的人員 | |||
| 5 | 在省有參加生育保險的歷史，在市參保時間累計滿一年的人員 |
生育保險待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用;
(1)生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產假天數(shù)計算。
(2)參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：
生育津貼
職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))
假期天數(shù)：
?、?正常產假90天(包括產前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
?、?晚育假增加15天;
?、?難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
?、?多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
營養(yǎng)補助
① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;
② 難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
男性職工
職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。
注：生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
醫(yī)療費用
生育醫(yī)療費用包括下列各項：
(1)生育的醫(yī)療費用;
(2)計劃生育的醫(yī)療費用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。
生育保險金
生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā) 2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā) 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā) 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā) 醫(yī)療補助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個月計發(fā) 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發(fā)。
>>>下一頁更多精彩的“生育保險報銷規(guī)定”