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轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

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  轉(zhuǎn)院醫(yī)保怎樣辦理報(bào)銷(xiāo),辦理轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)的流程是什么。辦理轉(zhuǎn)院報(bào)銷(xiāo)需要哪些步驟。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  轉(zhuǎn)院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

  申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說(shuō)明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)相關(guān)規(guī)定

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療繳費(fèi)年限是根據(jù)你繳費(fèi)月數(shù)來(lái)計(jì)算的。繳費(fèi)年限的設(shè)置是防止醫(yī)?;鹆魇У囊环N手段。因?yàn)橥诵萑藛T是不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),是直接享受醫(yī)保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子,例如:有些人年輕身體好的時(shí)候不繳納醫(yī)療保險(xiǎn),到了快退休的時(shí)候才參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),這樣到退休也繳納不了幾個(gè)月,這樣就會(huì)造成醫(yī)?;鸬牧魇?,對(duì)于從年輕開(kāi)始就繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人明顯是不公平的?;踞t(yī)療保險(xiǎn)分為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限只是對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)的,對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是沒(méi)有任何意義的。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的計(jì)算方法

  1、實(shí)際繳費(fèi)年限的計(jì)算

  用人單位和職工個(gè)人按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)記載職工的繳費(fèi)年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其職工繳費(fèi)年限,原繳費(fèi)年限予以保留;用人單位和職工個(gè)人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算。

  職工因終止、解除勞動(dòng)合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其繳費(fèi)年限,但職工原繳費(fèi)年限予以保留;個(gè)人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,不計(jì)算個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限。

  2、視同繳費(fèi)年限的計(jì)算

  國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的工作年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;國(guó)有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。

  集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;私營(yíng)企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法)實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。職工原在國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限或原在國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限,可以按照上述有關(guān)規(guī)定計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。

  城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;軍人退出現(xiàn)役后,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其退役前的軍齡可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官,服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。

  《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后退休的職工,退休時(shí)男性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿30年,女性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿25年,用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可認(rèn)定為繳費(fèi)年限屆滿。

  一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式為:一次性繳費(fèi)金額=繳費(fèi)基數(shù)x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中,n=30年(25年)--職工累計(jì)繳費(fèi)年限,10%為繳費(fèi)比例,8%為每年繳費(fèi)遞增率。

  繳費(fèi)遞增率可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)作出相應(yīng)調(diào)整。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核認(rèn)定。

  所以,按照我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,凡是參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并已達(dá)到法定退休年齡的個(gè)人,當(dāng)退休時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限累計(jì)已經(jīng)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后,無(wú)需繼續(xù)繳納。我國(guó)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限做出規(guī)定,主要目的是為了防止醫(yī)?;鹆魇?,保證所有繳納醫(yī)保并達(dá)到年限的人在從開(kāi)始繳納醫(yī)保到退休之后,都有可能享受到醫(yī)保。

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