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社??ㄊ止箐N流程

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社??ㄊ止箐N流程

  手工報銷社??ㄓ心男┝鞒?,報銷社保卡的方法是什么。報銷社??ㄐ枰男┎襟E。小編給大家整理了關(guān)于社保卡手工報銷流程,希望你們喜歡!

  社保卡手工報銷流程

  北京醫(yī)保手工報銷流程

  一、準(zhǔn)備階段

  1、首先將每名員工所報的票據(jù)按日期前后順序分好。

  2、將2007年7月1號前后分開,7月1號之前的錄在“醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入“;7月1號之后的分“已上傳““未上傳“兩種,已上傳的票據(jù)錄在“已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入“,未上傳的票據(jù)錄在“醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入“。 急診費用也同樣先錄到“醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入“中,社保中心審核后再確定是否給予報銷。

  二、錄入階段

  1、2007年7月1號前以及7月1號后未上傳部分等。

  登陸醫(yī)保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--醫(yī)療費用錄入--普通門診費用錄入 輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫(yī)療機構(gòu)(若不是該員工所選擇定點醫(yī)療機構(gòu),請先將旁邊的“全部醫(yī)療機構(gòu)“激活,再從菜單中選擇。

  錄入日期(票據(jù)上的日期)--錄入單據(jù)號(收據(jù)右上角的條形碼號碼,一個14-18位的數(shù)字)--錄入單據(jù)數(shù)--分別錄入各種費用的金額(診療費及掛號時的一張票據(jù),可以錄在其他費用中;自費部分可錄,可不錄;找不到相應(yīng)項目錄入的錄在其他費用中。)--錄入合計金額(快捷鍵至今還不會用)--保存--錄下一張收據(jù)(點擊新增)重復(fù)以上步驟,直至該員工所有票據(jù)錄完。

  生成審核表(生成后不能修改,所以請先確認(rèn)一邊,打印審核表(一式兩份)。 2、2007年7月1號后已上傳部分

  登陸醫(yī)保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入

  輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據(jù)號及金額即可。

  全部錄入后--保存--生成審核表--打印審核表(一式兩份)。

  三、報盤(注意,兩個部分的報盤不一樣)

  1、登陸醫(yī)保軟件--手工報銷--數(shù)據(jù)報盤--生成普通門診報盤文件--保存(打印明細(xì)表)。

  2、登陸醫(yī)保軟件--手工報銷--已上傳費用信息管理--生成已上傳費用報銷文件--保存(打印明細(xì)表)。

  注意報盤的文件,不要刪除,只能生成一次報盤。

  手工報銷須知

  一、什么情況下要進行手工報銷

  未領(lǐng)取社保卡期間、社??ㄑa(換)卡期間發(fā)生的費用

  持有社???,但參保單位整體欠費,無法使用社???/p>

  補繳期間享受待遇的三個月內(nèi)發(fā)生的費用無法使用社???/p>

  異地安置人員在異地發(fā)生的費用

  急診未帶社保卡就醫(yī)(本市、外埠)

  二、手工門、(急)診報銷所需要提交的材料

  1、社???/p>

  2、藥費處方底方

  3、原始機打收費票據(jù)

  4、檢查費、治療費、材料費、化驗費用明細(xì)

  5、外傷費用需本人提供書面受傷原因,單位核實后,加蓋單位公章及急診病歷。

  二、手工門、(急)診報銷所需要提交的材料

  6、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單

  7、急診診斷證明

  8、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》和《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細(xì)表》

  9、報盤文件

  10、手工報銷門診費用要將醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分開申報(特指在職與退休70歲以下人員)

  三、哪些情況需要走上傳

  1、本市的診療費、醫(yī)事服務(wù)費必須報上傳。必須強調(diào)一點(掛號費不報銷)

  2 、門診票據(jù)上既有上傳號又有手冊號的,在企業(yè)版里按上傳申報。

  3、本市診療費與上傳單據(jù)合在一起申報,外地診療費單獨申報。

  四 、上傳申報所需要的材料

  1、上傳需要提供社???未發(fā)卡或卡未激活不提供)原始票據(jù)、藥費處方底方、各項檢查費用明細(xì)。

  2、《北京市基本醫(yī)療保險門診上傳審核表》

  3、報盤文件。

  五、住院申報所需要提供的材料

  1、社保卡或醫(yī)保手冊

  2、住院費用結(jié)算清單

  3、原始機打收費票據(jù)

  4、出院診斷證明

  5、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單

  6、醫(yī)院開具的北京市醫(yī)療保險費用全額結(jié)賬證明

  7、五萬元以上的住院費用需要復(fù)印病歷。

  六、申報急診留觀所需要的材料

  1、社??ɑ蜥t(yī)療手冊

  2、藥品處方低方

  3、原始機打收費票據(jù)

  4、檢查、治療、化驗費、材料費用明細(xì)

  5、急診留觀證明

  6、北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單

  七、急診留觀如何判斷?

  1、判定急診留觀主要看是否有床位費或加蓋留觀章。

  2、申報急診留觀費用,有沒有住院費用發(fā)生都可能為留觀,2011年1月1日起留觀不受七日限制。

  3、急診留觀費用必須提供診斷證明,注明為XX時間到XX時間在我院留觀或留院觀察,此證明可為留觀申報。

  4、如果是住院當(dāng)天的門診費用,則需要有急診留觀證明。

  5、在企業(yè)版軟件中的“普通住院”、“普通留觀”中錄入并報盤。

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