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醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理流程

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醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理流程

  醫(yī)保轉(zhuǎn)院的辦理流程是什么,辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)院需要哪些步驟。小編給大家整理了關(guān)于醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理流程,希望你們喜歡!

  醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理流程

  1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;

  2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;

  3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報銷;

  4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;

  5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。

  住院患者轉(zhuǎn)院流程

  住院期間的醫(yī)保病人因病情需要轉(zhuǎn)院時,須轉(zhuǎn)往北京市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(非本人選定的也可以轉(zhuǎn)診)。

  (1)轉(zhuǎn)出院時由醫(yī)師填寫全市統(tǒng)一的《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》一式兩份,醫(yī)療保險辦公室審核蓋章(節(jié)假日由住院處蓋章)。患者攜帶轉(zhuǎn)診單和社??◤?fù)印件(社??ㄈ齻€工作日可以取走)即可轉(zhuǎn)出院。

  (2)需要轉(zhuǎn)出院的病人,主管醫(yī)生或家屬需提前為病人聯(lián)系好轉(zhuǎn)往醫(yī)院的床位,以保證在轉(zhuǎn)院后24小時內(nèi)住院。轉(zhuǎn)院前后的醫(yī)療費用可累計計算,不再另收起付金。病房要及時辦理當(dāng)日轉(zhuǎn)院手續(xù),以免造成重復(fù)收費,影響病人費用結(jié)算。

  (3)轉(zhuǎn)入院的醫(yī)保病人,辦理轉(zhuǎn)住院手續(xù)時需攜帶《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》和社??◤?fù)印件,住院處按醫(yī)保轉(zhuǎn)入院登記,囑患者3日內(nèi)將社保卡交到住院處。

  醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

  收費處購買轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請單(一式二份)→科室經(jīng)治醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請單注明申請理由→ 科室副主任醫(yī)師(包括副主任醫(yī)師)以上人員審核簽字 → 醫(yī)院醫(yī)保辦主任審核 → 醫(yī)院分管院長審批 → 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章→ 市醫(yī)療保險管理中心主任審批。

  轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須知:

  1、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診理由應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備所限,不能進(jìn)一步診斷和治療的疾病。

  2、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診限于省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),省外不再辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  3、市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī):參保人員需到市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時,需要持本人醫(yī)保IC卡或身份證到市醫(yī)保中心進(jìn)行登記,不需填寫轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請單。

  4、農(nóng)保轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu),僅限于:腫瘤放化療、器官移植排異、白血病。其他病種患者只需要帶好農(nóng)保證到相關(guān)醫(yī)院就診住院,即可在相關(guān)醫(yī)院得到農(nóng)保補(bǔ)償;或出院后帶相關(guān)材料回到本市醫(yī)保中心進(jìn)行補(bǔ)償。

  5、就診結(jié)束或出院后,門診病人憑門診病歷、檢查報告單、處方及發(fā)票明細(xì)到醫(yī)保處核報:住院病人在出院后一月內(nèi)憑轉(zhuǎn)診手續(xù)、出院記錄、費用清單和有效票據(jù)到醫(yī)保處審核報銷。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費用,分段自付比例增加10%,如轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)院則分段自付比例再加5%,未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的原則上不予結(jié)報,特殊情況報銷的分段自付比例則再加5%。

  參?;颊咿k理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記流程

  1.在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

  可在本次住院的醫(yī)??浦苯愚k理住院手續(xù),也可持轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,到參保分中心辦理登記手續(xù)。

  2.轉(zhuǎn)往外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  參?;颊咝柁D(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,應(yīng)攜帶轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》及轉(zhuǎn)入醫(yī)院開具的蓋有醫(yī)保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》,提前到參保分中心辦理登記審批備案,經(jīng)分中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。

  轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理流程

  1)轉(zhuǎn)院須由所在科討論或科主任提出,病人和家屬也可向科主任或經(jīng)治醫(yī)生提出要求,經(jīng)醫(yī)務(wù)部門與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得對方同意后,方可轉(zhuǎn)院。

  (2)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院時,還須征得病人所在單位的同意,有時須報請衛(wèi)生廳批準(zhǔn),開具證明,辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病和截癱病人,不得轉(zhuǎn)外省治療。

  (3)對病情較重的病人,醫(yī)院要派人護(hù)送并帶上急救藥材,估計途中可能有生命危險的,不能轉(zhuǎn)院,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院,病人和家屬也應(yīng)積極配合。

  (4)轉(zhuǎn)院時應(yīng)帶上病歷摘要。X線片等醫(yī)療資料最好也帶上,可避免重復(fù)檢查,減少費用??赊k理借閱手續(xù),治療終結(jié)出院時,將借閱資料再退還給醫(yī)院。

  (5)在院內(nèi)轉(zhuǎn)科診治時,須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意,必要時由醫(yī)務(wù)部門決定。轉(zhuǎn)出科會派人將病人送到轉(zhuǎn)入科,并交接病情,交待有關(guān)事項。轉(zhuǎn)入科又按新入院病人的一套程序進(jìn)行檢診,寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知門診和營養(yǎng)室。 當(dāng)您熟悉這些規(guī)定后,在住院過程中遇到類似問題就可以把握時機(jī),知道怎么去辦理,并主動配合,把這一工作做好。

  參保人員如何辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)?按照醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理有關(guān)規(guī)定,由于受醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備限制,需進(jìn)一步診斷;或因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院進(jìn)一步治療的,參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民以及異地安置人員,均可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)保待遇。


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