醫(yī)保特殊病種報銷材料
醫(yī)保特殊病種報銷材料
特殊疾病由于治療費用高昂,往往成為家庭的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)。特殊病種醫(yī)保報銷需要哪些材料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)保特殊病種報銷材料,給大家作為參考,歡迎閱讀!
醫(yī)保特殊病種報銷所需材料
1、醫(yī)療費用發(fā)票原件及復(fù)印件;
2、醫(yī)療費用明細(xì)清單原件與復(fù)印件;
3、其他相關(guān)醫(yī)療文書和證明材料:
(1)門診就診(搶救)的,提供病歷原件及復(fù)印件。
(2)住院就診的,提供出院小結(jié)復(fù)印件。
(3)死亡的,提供死亡證明復(fù)印件。
一般情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理相關(guān)的零星報銷材料后都會在10-20個工作日內(nèi)審核完畢,并按照參保地醫(yī)保政策規(guī)定,將報銷款打入報銷人的指定帳戶。
特殊疾病在醫(yī)保保障范圍
一、慢性疾病
1.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);8.結(jié)核病;9.風(fēng)濕性心瓣膜病;10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;11.慢性肺源性**病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。
慢性疾病實行門診定點就醫(yī)(一、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)各選1所),不設(shè)報銷起付線,報銷比例為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年/人,患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
二、重大疾病
1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;4.腎功能衰竭的門診透析治療;5.腎臟、肝臟、**瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;6.嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);7.艾滋病機(jī)會性感染;8.唇腭裂;9.地中海貧血(中、重型);10、兒童先天性**病;11.兒童白血病。
特殊疾病醫(yī)療保險報銷辦理流程
申報人員只要申請認(rèn)證特殊疾病,即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫(yī)療保險報銷可按照以下流程進(jìn)行。
1. 所需材料:《基本醫(yī)療市級統(tǒng)籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照(一張貼在申報表上、一張用于分中心做特病證)、經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報表、身份證復(fù)印件及照片
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