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居民醫(yī)保如何辦理

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  居民醫(yī)保怎樣辦理,辦理居民醫(yī)保有哪些流程。辦理居民醫(yī)保做需要準備的資料有哪些。小編給大家整理了關于居民醫(yī)保如何辦理,希望你們喜歡!

  居民醫(yī)保辦理流程

  參保對象:四類人員

  1、各類中小學階段的在校學生(包括職業(yè)高中、中專和技校學生)、少年兒童及其他18周歲以下的居民;

  2、18周歲及以上的非從業(yè)居民;

  3、未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(簡稱低收入家庭老人);

  4、低保對象和重度殘疾人。

  參保登記:三類人需證明

  1、參保資料:參保居民需出示戶口簿和身份證原件并提交復印件、一張一寸近期彩色登記照(持有第二代身份證的居民不提供彩色登記照),自行確定并攜帶一張用于繳費的銀行卡。以下三類人員還需提供相關證明材料——低保對象需出示《市城市居民最低生活保障金領取證》原件并提交復印件;一級、二級的重度殘疾人,需出示《中華人民共和國殘疾人證》原件并提交復印件;低收入家庭老人需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的證明。

  2、在社區(qū)居委會填寫《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記申請表》(其中各類中小學階段的在校學生在學校領表)。

  辦理時間:登記繳費過渡期從07年12月起至08年10月31日

  首次參保從2007年12月1日開始,到2008年10月31日之前,居民可以隨時在戶籍所在地或居住地的社區(qū)居委會辦理新增參保登記,一次性繳納2008年度的居民醫(yī)保費。

  從2008年起,居民參保登記每年一次,時間為11月1日至12月20日。繳費標準:低保、重度殘疾者不繳費可享醫(yī)保

  1、參保居民的家庭(個人)繳費標準分別為

  低保對象和重度殘疾人不繳費;

  各類中小學階段的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民,家庭(個人)每人每年繳納20元;

  低收入家庭老人,家庭(個人)每人每年繳納50元;

  其他非從業(yè)居民,家庭(個人)每人每年繳納340元。

  2、繳費方式:參保居民自行確定一張用于繳費的銀行卡,并預存不低于應繳費用的金額,在征收期內,由地稅部門指定的金融機構一次性足額劃扣應繳的居民醫(yī)保費。

  3、新生兒可在完成戶籍登記后辦理參保登記手續(xù),繳納當年的居民醫(yī)保費。

  征收:居民醫(yī)保費由地稅部門負責征收.參保60日后領卡

  低保對象和重度殘疾人完成參保登記手續(xù)60日后,其他參保居民完成參保登記繳費手續(xù)60日后,憑戶口簿或身份證和《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記信息單》,到參保登記地社區(qū)居委會領取社會保障卡。

  按規(guī)定參保繳費的居民,從繳費次年的1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。新生兒從繳費的次月起,開始享受當年居民醫(yī)保待遇

  武漢居民醫(yī)療保險參保流程

  【承辦機構】:居住地社保機構

  【參保時間】:每年9月1日至12月31日

  【咨詢電話】:027-12333

  參保條件:

  1、武漢戶籍;

  2、沒有參加武漢職工醫(yī)療保險。

  參保資料:

  1、身份證/戶口簿;

  2、電子相片;

  3、《武漢市城市居民最低生活保障金領取證》(低保人員);

  4、《中華人民共和國殘疾人證》(殘疾人員)。

  參保流程:申請人攜帶上述資料前往居住地社區(qū)辦理參保登記手續(xù)即可。完成參保登記后,參保居民到郵政儲銀行辦理醫(yī)保繳費手續(xù)即可。

  【補充說明】:

  1、普通居民醫(yī)療保險待遇期按自然年度計算,時間為每年的1月1日起至當年12月31日止。

  2、大學生醫(yī)療保險待遇期按學年計算,時間為每年的9月1日起至次年8月31日止。

  3、普通居民和大學生醫(yī)保就醫(yī)包括普通門診、門診治療部分重癥(慢性)疾病、住院治療。

  4、學生醫(yī)保統(tǒng)一由學校辦理繳費。

  居民醫(yī)療保險咨詢專區(qū)

  一、今年武漢居民醫(yī)保繳費工作什么時候開始?咨詢電話多少?

  【回復】:武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險正常參保登記繳費時間為每年的9月1日至12月31日。今年的參保登記工作還未開始,具體辦理時間請關注社區(qū)公告。詳情咨詢027-12333。

  二、兒子即將上幼兒園,不知如何參加武漢居民醫(yī)保?有學校統(tǒng)一繳費還是自己繳費?

  【回復】:各類中小學的在校學生(包括職業(yè)高中、中專和技校學生)和已上幼兒園的兒童,統(tǒng)一到就讀學校及幼兒園辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記手續(xù),由就讀學校及幼兒園代收代繳個人居民醫(yī)保費。

  三、打算幫媽媽參加居民醫(yī)療保險,不知怎么辦理參保手續(xù)?需提供哪些資料?

  【回復】:申請人攜帶身份證、戶口薄等資料前往居住地社保機構辦理居民醫(yī)療保險參保手續(xù)即可。

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保險待遇

  1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務設施范圍和標準執(zhí)行。

  2、起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。

  3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構確定為首診醫(yī)療機構,將部分三級綜合和轉科醫(yī)療機構確定為定點轉診醫(yī)療機構,參保居民就醫(yī)時應首先在定點首診醫(yī)療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫(yī)療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應轉回定點首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)

  4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫(yī)療機構確定,一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級、三級醫(yī)療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫(yī)院,報得越多些)

  5、基本保額:一個自然年度內,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

  醫(yī)保報銷范圍

  1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

  納入基本醫(yī)療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。

  乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

  以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍:(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

  2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

  基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內。

  基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。

  3、基本醫(yī)療服務設施報銷

  基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

  基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。


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