社保生育保險報銷需要什么證件
社保生育保險報銷需要什么證件
生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。辦理生育保險報銷所需要準備的證件有哪些。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于社保生育保險報銷需要什么證件,給大家作為參考,歡迎閱讀!
社保生育保險報銷所需證件
生育保險報銷在各地都會不一樣,建議參考當(dāng)?shù)氐纳kU管理辦法,或者登錄當(dāng)?shù)氐纳绫>志W(wǎng)站,查看生育保險報銷相關(guān)的辦事指南了解。
通常情況下,用人單位持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇:
1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
2、正常生育的,提交《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明;
3、進行剖宮產(chǎn)生育的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明。
現(xiàn)在很多單位都有生育險,所以如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,通常誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
一般女職工需要提交的申報材料包括:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。
生育報銷醫(yī)療費用
生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(1)生育的醫(yī)療費用;
(2)計劃生育的醫(yī)療費用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù)
1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā)
2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)
3、生育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)
4、晚育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)
生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數(shù)
1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā)
2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)
3、生育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)
4、晚育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)
醫(yī)療補助金:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)
1、正常生育的 按2個月計發(fā)
2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。
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