幾乎人人都有醫(yī)?？?，身體出個(gè)小毛病，最常用的就是它。昆山辦理醫(yī)?？ǖ氖掷m(xù)是怎樣的，辦理醫(yī)?？ㄐ枰⒁饽男┫嚓P(guān)的事項(xiàng)。小編給大家整理了關(guān)于昆山醫(yī)?？ㄞk理電話，希望你們喜歡!

　　昆山醫(yī)?？ㄞk理手續(xù)

　　個(gè)人辦理

　　辦理?xiàng)l件

　　1、昆山市的戶籍人員或長期居住人員

　　2、未參加過：

　　企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、被征地居民社會(huì)保障中任何一種社會(huì)保險(xiǎn)制度的。

　　辦理材料

　　本人戶口本或身份證

　　辦理地點(diǎn)

　　單位辦理

　　參保條件

　　從事生產(chǎn)經(jīng)營的繳費(fèi)單位自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)、非生產(chǎn)經(jīng)營性單位自成立之日起30日內(nèi)

　　參保流程

　　1.審核用人單位填寫的《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》內(nèi)容;

　　2.錄入用人單位登記內(nèi)容，辦理登記手續(xù);

　　3.制作《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》;

　　4.核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》，并將蓋章確認(rèn)的一份《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》返回用人單位;

　　5.企業(yè)辦理地稅開戶,發(fā)放地稅開戶確認(rèn)表;

　　6.單位到地稅部門辦理社保地稅專戶并蓋章確認(rèn);

　　7.單位返還社保地稅開戶確認(rèn)表

　　辦理地點(diǎn)

　　辦理時(shí)限：10個(gè)工作日

　　辦理費(fèi)用：免費(fèi)

　　繳費(fèi)比例

　　單位社保繳費(fèi)比例為：

　　1、養(yǎng)老保險(xiǎn) 單位：20%;個(gè)人：8%;

　　2、醫(yī)療保險(xiǎn) 單位：8%元 ;個(gè)人2%;

　　3、失業(yè)保險(xiǎn) 單位：1.5% ;個(gè)人：0.5%;

　　4、生育保險(xiǎn) 單位：0.5%;個(gè)人：無需繳納;

　　5、工傷保險(xiǎn) 單位：0.2~1.9%按照工作的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)不同，選擇相應(yīng)的繳費(fèi)比例;個(gè)人：無需繳納;

　　溫馨提示：2016年昆山社保繳費(fèi)基數(shù)范圍為：1800元~14496元;

　　(職工)個(gè)人社保繳費(fèi)比例為：

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)：8%

　　醫(yī)療保險(xiǎn)：2%

　　醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒?/h2>

　　一、醫(yī)?？ǖ闹饕猛?/p>

　　1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

　　2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物)，醫(yī)療器械，體溫計(jì)和血壓儀等這些這些輔助檢查設(shè)備。還能給體檢等自費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)等。

　　二、醫(yī)保卡賬戶里的錢怎么用

　　大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?

　　個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用：

　　1.定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用，門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;

　　2.用于本人購買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;

　　3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);

　　4.超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;

　　5.個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。

　　統(tǒng)籌基金主要支付以下費(fèi)用：

　　1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);

　　2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);

　　3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　三、醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　1、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。

　　報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。

　　自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品報(bào)銷80%的，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

　　2、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。

　　3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢。

　　4.大病保險(xiǎn)報(bào)銷

　　參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

　　即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%

　　四、醫(yī)?？▓?bào)銷比例

　　人社部今年7月公布了《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

　　五、醫(yī)?？ǖ男掠猛?/p>

　　1、可當(dāng)身份證使用

　　2015年10月1日，刑法修正案(九)將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會(huì)保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會(huì)保障卡的行為，依法追究其刑事責(zé)任。

　　2、部分省市可用于健身

　　今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個(gè)人賬戶余額，在健身場館開展健身活動(dòng)。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

　　六、使用醫(yī)?？ㄐ枳⒁?/p>

　　1、禁止套現(xiàn)

　　任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。

　　2、部分省市醫(yī)保卡可全家人用

　　今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。

　　3、以下情況醫(yī)保不予支付

　　在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外);

　　因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

　　因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;

　　因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;

　　以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。

　　七、怎么查詢醫(yī)?？ㄓ囝~

　　參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲(chǔ)蓄所、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額情況。

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