廣州如何辦理靈活就業(yè)醫(yī)保
靈活就業(yè)人員具有流動(dòng)性大的特點(diǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于靈活就業(yè)人員來說是一個(gè)重要的保障，如何辦理。小編給大家整理了關(guān)于廣州如何辦理靈活就業(yè)醫(yī)保，希望你們喜歡!
廣州辦理靈活就業(yè)醫(yī)保流程
一、適用范圍
參加醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)人員是指本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、符合本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)年齡范圍、并具有本市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員：
(一)以非全日制、臨時(shí)性或彈性工作等形式就業(yè)的人員;
(二)自由職業(yè)者;
(三)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
(一)參保辦法
以非全日制、臨時(shí)性或彈性工作等形式就業(yè)的人員和自由職業(yè)者可以以個(gè)人身份單獨(dú)參加“住院保險(xiǎn)”，同時(shí)須參加重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員則要以整體形式參加。
(二)申請(qǐng)參加“住院保險(xiǎn)”的辦理
1、以自由職業(yè)者身份參保的人員
個(gè)人在其戶口所在地的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理參保登記手續(xù)。
新參加社會(huì)保險(xiǎn)的自由職業(yè)者，憑戶口本原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、銀行存折，并填寫《靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》，到相應(yīng)的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。需委托銀行代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，辦妥登記后到相對(duì)應(yīng)的區(qū)地稅部門簽訂《委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》。
已參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)的自由職業(yè)者，填寫《靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》到原參保的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
2、以社區(qū)就業(yè)人員身份參保的人員
具有本市城鎮(zhèn)戶籍、在社區(qū)崗位就業(yè)并由政府資助參加養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)的人員，可按照自愿原則參保。個(gè)人填寫《靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》交給所屬的勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)，再由勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)集中填寫《社會(huì)保險(xiǎn)增減人員申報(bào)表》，前往所屬的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
(三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
住院保險(xiǎn)費(fèi)：按上年度本市職工月平均工資的4%繳納。(至2006年6月，為103.4元/月)
重大疾病補(bǔ)助金：目前標(biāo)準(zhǔn)為5元/人?月。
(四)繳費(fèi)辦法
已辦理委托銀行繳費(fèi)的，在每月3—17日由地稅機(jī)關(guān)通過銀行自動(dòng)扣繳。個(gè)人也可憑社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費(fèi)核定單，在每月3—10日，到戶口所在區(qū)的地稅部門辦理繳費(fèi)手續(xù)。費(fèi)用一經(jīng)繳納，不予退還。
由勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)代辦參保手續(xù)的社區(qū)就業(yè)人員，其費(fèi)用由勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)代繳，社區(qū)就業(yè)人員與勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(五)欠費(fèi)的補(bǔ)繳辦法
如果地稅部門在每月23日前未能成功地從個(gè)人的存折帳戶中劃扣費(fèi)用，視為欠繳住院保險(xiǎn)費(fèi)，需按規(guī)定加收滯納金。補(bǔ)繳辦法是，前往個(gè)人所在區(qū)的地稅征繳服務(wù)大廳前臺(tái)刷卡繳費(fèi)。
三、停保手續(xù)的辦理
以個(gè)人身份參保的人員如果要停止參保，應(yīng)及時(shí)到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù)，當(dāng)月辦，次月停。對(duì)于未辦理停保手續(xù)的人員，視作繼續(xù)參保。
四、個(gè)人基本資料變更的辦理
參保人員的姓名、身份證號(hào)、戶口性質(zhì)、出生年月等基本資料如發(fā)生變更，應(yīng)填寫《參保人員個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》一式兩份，連同相關(guān)資料到戶口所屬區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)卡申領(lǐng)業(yè)務(wù)
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的用途：我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理，它是由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的，用于參保人進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療和住院登記及出院結(jié)算時(shí)的憑證，僅限于您個(gè)人使用，不得外借、涂改、偽造。
(二)申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)卡所需資料：在辦理新參保登記、增員的次月19日后，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。領(lǐng)卡時(shí)請(qǐng)帶齊以下資料：
1、所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)金征收核定單》及復(fù)印件;
2、地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國(guó)稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件;
3、參保人《居民身份證》。
廣州醫(yī)?？ㄊ褂萌ヂ?/h2>
1.你究竟是什么醫(yī)保?
首先醫(yī)保也有分類的，我們要明確自己平時(shí)繳費(fèi)參加的究竟是什么醫(yī)保，請(qǐng)對(duì)號(hào)入座——
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：企業(yè)員工、退休人員
靈活就業(yè)人員醫(yī)保(7月1日取消)：個(gè)體戶、未在單位參加職工醫(yī)保的兼職人員等
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：未成年人、在校生、無業(yè)人員、沒單位的老年人等
至于公務(wù)員和事業(yè)單位人員，那叫公費(fèi)醫(yī)療。
2.關(guān)于醫(yī)?？ɡ锏腻X
相當(dāng)部分人的醫(yī)?？ㄊ怯绣X的，這筆錢叫個(gè)人帳戶資金。只要不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；虿糠朱`活就業(yè)醫(yī)保，廣州市醫(yī)保局每個(gè)月都會(huì)按比例把錢劃入你這個(gè)帳戶。具體比例如下——
35周歲以下：劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的2%
35-45周歲：劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的3%
45周歲-退休前劃：劃本人醫(yī)保月繳費(fèi)基數(shù)的3.8%
退休后：按上年度在崗職工月平均工資的4.1%劃
如果你是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，那你就是卡內(nèi)無錢族。
3.卡里的錢能怎么用?
用處還挺多的，最重要的就是門診看病付錢了。這里還涉及到在醫(yī)院定點(diǎn)后職工醫(yī)保300元/月，居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年，其他城鄉(xiāng)居民600元/年的普通門診報(bào)銷額度上限，下文會(huì)展開再談。
另外，你還能用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物)啦，買醫(yī)療器械啦，買體溫計(jì)和血壓儀這些輔助檢查設(shè)備啦，還能給體檢等自費(fèi)項(xiàng)目繳費(fèi)……
當(dāng)然，廣州的規(guī)定還是很人性化的，賬戶內(nèi)余額還能用于直系親屬相關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目的支付，比如給娃打高大上的自費(fèi)疫苗，是可以刷爹媽醫(yī)?？ɡ锏腻X的。
溫馨提醒：上述所有的前提是，卡里必須要有錢……
4.關(guān)于住院報(bào)銷
萬一你不幸生了大病要住院，只要住院、出院時(shí)出示醫(yī)?？ê陀行矸葑C明給醫(yī)院(必須是廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院)，那么無論卡里有錢沒錢，只要住院費(fèi)超過起付線(放心，這年頭一般住個(gè)院就會(huì)超的)，出院時(shí)你就只需要自付一部分，其他部分醫(yī)保埋單。起付線如下：
至于埋單的比例，由于算法實(shí)在太復(fù)雜(政府的規(guī)定一般都這樣，你懂的)，就不細(xì)說了，反正是真能省不少錢。
總之，一定要記得向醫(yī)院亮出你的醫(yī)?？?
5.關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保里的未成年人(含在校生)，都能選一家大型綜合醫(yī)院，一家基層社區(qū)醫(yī)院定點(diǎn)，俗稱一大一小;其余的人，就只能選一個(gè)小點(diǎn)。
定點(diǎn)的好處是，到定點(diǎn)醫(yī)院看病，享受一定比例的報(bào)銷：在小點(diǎn)，藥費(fèi)報(bào)銷比可達(dá)80%;上大醫(yī)院，先經(jīng)過小點(diǎn)轉(zhuǎn)診的報(bào)55%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診的報(bào)45%。不過報(bào)銷不是沒上限的，職工醫(yī)保300元/月，居民醫(yī)保中未成年人及在校生1000元/年，其他城鄉(xiāng)居民600元/年。
從今天(4月1日)開始，廣州規(guī)定，新辦定點(diǎn)的職工醫(yī)保人都必須先選小點(diǎn)，然后才能定大點(diǎn)。而此前已選大點(diǎn)未選小點(diǎn)的人直接去大點(diǎn)看病，還是可以報(bào)銷的，只不過報(bào)銷比例是45%，比大小點(diǎn)都定的人要少10%。
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