生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要多久
生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要多久
職工足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上,因生育或計(jì)劃生育發(fā)生的費(fèi)用,攜帶原始發(fā)票、個(gè)人身份證及相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷。小編給大家整理了關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要多久,希望你們喜歡!
生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間
生育待遇申領(lǐng)時(shí)效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過(guò)期不候!)
自己該享受什么樣的生育補(bǔ)助待遇。
首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險(xiǎn)金:
1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi),生育時(shí)累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上,生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的月份不計(jì)入。(累計(jì)滿12個(gè)月即可,沒(méi)有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險(xiǎn)繳費(fèi)(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng));
2、在符合國(guó)家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(外地醫(yī)院也可以報(bào)銷哦!)
3、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定;(也就是說(shuō),只要符合基本國(guó)策,二胎也能領(lǐng)取。)
4、待遇申領(lǐng)時(shí)效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過(guò)期不候!)
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無(wú)法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。
生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | |||||
一 | 產(chǎn)前檢查 | 300 | 300 | 300 | |||
二 | 分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi) | 1 | 順產(chǎn)或7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn) | 1200 | 1400 | 1500 | |
2 | 難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸) | 1700 | 1900 | 2000 | |||
其中 | 剖宮產(chǎn) | 2200 | 2800 | 3300 | |||
宮外孕 | 2200 | 2800 | 3300 | ||||
3 | 懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院) | 800 | 900 | 1000 | |||
4 | 懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn) | 200 | 200 | 200 | |||
三 | 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi) | 1 | 人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)) | 200 | 200 | 200 | |
2 | 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器 | 42 | 47 | 47 | |||
3 | 皮下埋植術(shù) | 82 | 90 | 90 | |||
4 | 取出皮下埋植術(shù) | 67 | 75 | 75 | |||
5 | 輸卵管結(jié)扎術(shù) | 274 | 315 | 315 | |||
6 | 輸精管結(jié)扎術(shù) | 212 | 238 | 238 | |||
7 | 復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù)) | 1500 | 1500 | 1500 |
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