居民城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理手續(xù)
居民城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理手續(xù)
城鎮(zhèn)居民辦理醫(yī)保的手續(xù)是怎樣的，辦理醫(yī)保有哪些相關的具體步驟。關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還有那些相關的信息。小編給大家整理了關于居民城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理手續(xù)，希望你們喜歡!
居民城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理流程
(一)、 申辦參保(增員)須知
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件)：
?、傥礉M18周歲的人員：《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
?、?8周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
?、?8周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
?、艿捅ο螅骸稇艨诒 贰ⅰ渡矸葑C》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領取證》。
2、辦理流程：
經(jīng)辦部門：①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保局關系股辦理;②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關系股辦理;③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
業(yè)務辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的，須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
業(yè)務受理時間為每月1—24日，當月申報的業(yè)務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。
(二)、 申辦停保(減員)須知
1、提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復印件)：
①就業(yè)：憑用人單位證明及簽訂勞動合同書。
②出境：憑《中華人民共和國護照》及《身份證》。
③死亡：憑《死亡證書》或當?shù)嘏沙鏊挠行ёC明及《身份證》。
2、辦理流程：
經(jīng)辦部門：到參保
職工醫(yī)療保險待遇標準
1.職工醫(yī)療保險待遇主要包括住院醫(yī)療、門診大型檢查和特殊治療、門診特種慢性病補助、大額醫(yī)療社會救助等。
2.職工醫(yī)療保險待遇支付標準：本參保年度內(nèi)，首次在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金起付標準分別為300元、500元、700元，在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第2次住院的起付標準分別下降100元，從第3次住院不再設起付標準;本參保年度統(tǒng)籌基金支付住院費用的最高支付限額為5萬元;統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療社會救助金，一個醫(yī)療年度內(nèi)合并計算最高支付限額為15萬元。
3.參保職工住院醫(yī)療費用在起付標準以上，最高支付限額以下部分，個人首先支付一定的比例后，再由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，實行 分段計算，累加支付 的辦法：市直和各縣區(qū)在現(xiàn)有分段報銷比例的基礎上，逐步調(diào)整為起付標準以上至30000元，個人自付13%;30001-50000元，個人自付10%，退休人員比以上規(guī)定的在職職工自付比例分別降低4個百分點。
4.大額醫(yī)療社會救助，市直和各縣區(qū)在現(xiàn)有報銷比例的基礎上，逐步調(diào)整為個人自付比例為13%。市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)每年大額醫(yī)療救助金的收支情況適時調(diào)整大額醫(yī)療社會救助比例。大額醫(yī)療社會救助金制度其他方面的政策規(guī)定，按菏行辦發(fā)〔2000〕74號文件要求執(zhí)行。
居民醫(yī)療保險待遇標準
1.居民醫(yī)療保險待遇主要包括住院醫(yī)療、門診大病、未成年人意外傷害事故門診、門診統(tǒng)籌醫(yī)療。
2.全市執(zhí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險待遇支付標準：在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)，第一次住院起付標準分別為200元、300元、500元，第二次住院起付標準各降低100元，第三次住院不再設起付標準;在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，起付標準至最高支付限額部分，居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例分別75%、65%、55%;門診大病醫(yī)療費用起付標準為300元，起付標準以上至最高限額部分居民醫(yī)療保險基金支付比例為50%;未成年人意外傷害事故門診醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險政策支付范圍的，超過100元以上的部分，居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為90%，一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為1000元;一個醫(yī)療年度內(nèi)，符合政策支付范圍的居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額：成年人和老年人為8 萬元、未成年人為12萬元。
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