城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理時(shí)間
大家都知道，城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理時(shí)間，給大家作為參考，歡迎閱讀!
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦理流程
具體包括了4個(gè)事項(xiàng)，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以 即時(shí)辦理;對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。具體如下：
(一)、 申辦參保(增員)須知
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件)：
?、傥礉M18周歲的人員：《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
?、?8周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員：《戶口簿》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
③18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
?、艿捅?duì)象：《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程：
經(jīng)辦部門：①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保局關(guān)系股辦理;②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理;③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動(dòng)保障管理所或社保局辦理。
業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增員校對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的，須在五個(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月1—24日，當(dāng)月申報(bào)的業(yè)務(wù)次月起生效，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)社保年度，一次性繳足一個(gè)社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)、 申辦停保(減員)須知
1、提供資料(以下資料需要原件及其A4紙復(fù)印件)：
①就業(yè)：憑用人單位證明及簽訂勞動(dòng)合同書。
?、诔鼍常簯{《中華人民共和國護(hù)照》及《身份證》。
?、鬯劳觯簯{《死亡證書》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊挠行ёC明及《身份證》。
2、辦理流程：
經(jīng)辦部門：到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理。
填寫表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增(減)申請(qǐng)表》一式二份。
業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)減員校對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)漏的，請(qǐng)?jiān)谖鍌€(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
當(dāng)月25日前申報(bào)的業(yè)務(wù)，次月起生效，已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。
(三)、 申辦信息變更須知
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件)：
?、賾糁餍彰蛏矸葑C更改：憑《戶口薄》、《身份證》。
②參保人員姓名或身份證更改：憑《身份證》。
③戶籍地址、聯(lián)系電話等相關(guān)信息更改：憑《戶口薄》或申請(qǐng)書等相關(guān)資料。
?、芾U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變更：18周歲以上的仍在全日制學(xué)校就讀的學(xué)生憑就讀學(xué)校出具證明。
2、辦理流程：
經(jīng)辦部門：到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理。
填寫表格：《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對(duì)表》一式二份。
業(yè)務(wù)辦理完畢，經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對(duì)表》當(dāng)場(chǎng)交給申辦人，如有錯(cuò)漏，請(qǐng)?jiān)谖鍌€(gè)工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。
(四)、 申辦參保信息打印、咨詢、查詢須知
1、打?。簯{戶主《身份證》到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理，每年的7月份打印上一年度的參保資料。
2、咨詢、查詢：憑參保人員的《身份證》到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動(dòng)保障所辦理。
(五)、注意事項(xiàng)
申辦人提供資料齊全的，予以即時(shí)辦理;對(duì)資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應(yīng)補(bǔ)足何種資料。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要包括住院醫(yī)療、門診大型檢查和特殊治療、門診特種慢性病補(bǔ)助、大額醫(yī)療社會(huì)救助等。
2.職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)：本參保年度內(nèi)，首次在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元、700元，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第2次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別下降100元，從第3次住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);本參保年度統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用的最高支付限額為5萬元;統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療社會(huì)救助金，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)合并計(jì)算最高支付限額為15萬元。
3.參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下部分，個(gè)人首先支付一定的比例后，再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，實(shí)行 分段計(jì)算，累加支付 的辦法：市直和各縣區(qū)在現(xiàn)有分段報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，逐步調(diào)整為起付標(biāo)準(zhǔn)以上至30000元，個(gè)人自付13%;30001-50000元，個(gè)人自付10%，退休人員比以上規(guī)定的在職職工自付比例分別降低4個(gè)百分點(diǎn)。
4.大額醫(yī)療社會(huì)救助，市直和各縣區(qū)在現(xiàn)有報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，逐步調(diào)整為個(gè)人自付比例為13%。市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)每年大額醫(yī)療救助金的收支情況適時(shí)調(diào)整大額醫(yī)療社會(huì)救助比例。大額醫(yī)療社會(huì)救助金制度其他方面的政策規(guī)定，按菏行辦發(fā)〔2000〕74號(hào)文件要求執(zhí)行。
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