肺癌是怎樣形成的
肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌,為什么會出現(xiàn)肺癌呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。
肺癌的原因:
一、中醫(yī)認(rèn)為
中醫(yī)認(rèn)為:肺為嬌臟,主一身之氣,有衛(wèi)外功能。不論六淫邪毒等外侵,或先天稟賦不足,素體虛弱,衛(wèi)外無力,外邪趁虛而入;或情志不節(jié)、暴飲暴食、不良嗜 好、過勞等損傷臟腑氣血功能,均可致肺癌。肺病則氣機(jī)升降失調(diào),宣肅失司,水道不通,脈絡(luò)瘀阻,痰血互結(jié)而成積塊。正如《雜病源流犀燭》所云:“邪積胸 中,阻塞氣道,氣不得通,為痰……為血,皆邪正相搏,邪既勝,正不得制之,遂結(jié)成形而有塊。”
1、邪毒內(nèi)侵、肺絡(luò)受損 六淫之邪、四十不正之氣、煙毒穢氣及外來毒熱等,侵襲肺臟,羈留不去,均可損傷肺絡(luò),致瘀血阻絡(luò)而成積塊;再,煙毒、穢氣及毒熱等,均為毒熱之邪,灼傷津 液,致肺陰虧虛,陰傷氣耗,絡(luò)脈失養(yǎng),使毒熱之邪,羈留肺絡(luò),瘀毒熱聚而成積。
2、氣血虛弱、痰瘀阻肺 飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、勞倦過度、久病體弱及年老體衰等,均可損傷臟腑功能,尤以肺、脾、腎三臟為主;臟腑功能虛弱,致氣血生化無源,氣虛血弱,無力抗邪; 又致水濕內(nèi)停,聚而生痰,痰阻肺絡(luò);還可致氣虛血阻,瘀塞肺絡(luò);以上諸因,均可致痰瘀阻塞肺絡(luò)而成積塊。
綜上所述,肺癌是由臟腑虛弱、氣血虧虛,邪毒外侵或內(nèi)生,致痰、瘀、毒、熱等,留滯于肺,久羈不祛,凝聚而成。由此可見,肺癌是因虛所致,虛實(shí)夾雜,本虛 標(biāo)實(shí)之病;肺癌病位在肺,與脾、腎兩臟關(guān)系密切。肺癌失治,進(jìn)一步發(fā)展,臟腑氣血功能虛衰,則痰、毒之邪可乘虛流竄病羈留于骨、臟腑、腦髓、缺盆等處;若 至此,則“病入膏肓”,不治矣。
二、西醫(yī)認(rèn)為
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌的發(fā)生主要于吸煙、職業(yè)(密切接觸石棉、氡氣、芥子氣、多環(huán)芳烴類化合物、氯甲醚、鉻、鎳、無機(jī)砷類化合物以及輻射等)、空氣污染(受污染 空氣中含有大量的汽車廢氣、燃燒廢物)等因素有關(guān)。其他因素還有:飲食中維生素A和其它類似物(維生素甲類)的含量于肺癌的發(fā)生有關(guān),肺部慢性疾病史(如 慢性支氣管炎、肺結(jié)核),遺傳因素等。
肺癌的治療:
外科治療
對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主張是肺葉切除及手術(shù)治療與多種方法綜合治療相互結(jié)合。
A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺葉切除;3)袖形肺葉切除術(shù)4)肺段切除;5)瘤塊切除。
B)規(guī)范性肺葉切除。C)冷凍外科治療。
放射治療
1)小細(xì)胞肺癌(SCLC)的放療常配合化療應(yīng)用;
2)非小細(xì)胞(NSCLC)肺癌的放療有術(shù)前放療,術(shù)后放療,根治性放療及腔近距離后裝放療和間質(zhì)放療。
放療并發(fā)癥主要有:食管損傷,肺損傷,心臟傷害及脊髓炎等。
肺癌放療適應(yīng)癥
1、不適宜手術(shù)治療的各期肺癌?;颊呔芙^手術(shù)治療的各期肺癌。
2、對較小的肺癌可用立體定向放療。
3、小細(xì)胞肺癌在化療基礎(chǔ)上對原發(fā)灶和淋巴引流區(qū)的放療可增加局部控制率,延長緩解期。對腦預(yù)防性照射可降低腦轉(zhuǎn)移率。
4、Ш期是主要放療適應(yīng)癥,估計(jì)手術(shù)切除有困難,特別是CT顯示累及大血管等重要組織器官時,可術(shù)前放療;手術(shù)后有殘留或區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時,應(yīng)做標(biāo)記,術(shù)后放療。
5、病灶廣泛、癥狀嚴(yán)重晚期肺癌可姑息性放療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
6、早期肺癌三維適形調(diào)強(qiáng)根治放療的效果與根治手術(shù)的長期生存率相當(dāng)。
放療方法
(1)根治治療:根治治療主要用于不宜進(jìn)行手術(shù)或拒絕做手術(shù)的患者。
(2)姑息治療:接近根治治療的姑息治療以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質(zhì)量為目的,用于晚期病人時,姑息治療的目的一般是減輕患者疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血等癥狀。放療照射次數(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。
(3)手術(shù)前放療:手術(shù)前放療的目的是提高手術(shù)切除率、減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險,包括術(shù)前大劑量、少分割放療和常規(guī)分隔放療等,具體根據(jù)患者的病情選擇。
(4)手術(shù)后放療:手術(shù)后放療主要用于術(shù)前估計(jì)不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的患者,提高治療效果。
化學(xué)治療
化療在肺癌的治療中日益受到重視,對小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的化療應(yīng)區(qū)別對待。
1)化療是治療小細(xì)胞肺癌的主要方法,主要有:單藥化療,聯(lián)合化療和交替化療等。
2)化療對非小細(xì)胞肺癌的療效遠(yuǎn)不如對小細(xì)胞肺癌,主要有:單藥和聯(lián)合療,放射治療中的輔助化療。
中藥治療
中醫(yī)治療肺癌,其療效往往也是較為顯著,中醫(yī)有輔助治療之功效。辨證論治是中醫(yī)治療肺癌的主要方法,同時有整體調(diào)節(jié)的原則。中醫(yī)能減輕放化療的毒副作用、增加機(jī)體對放化療的耐受性、改善生活質(zhì)量、延長壽命方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢。中藥配合人參皂苷rh2治療效果更加。
肺癌中藥治療的優(yōu)勢在于能夠很好的針對患者的病因和發(fā)展情況進(jìn)行辯證的治療,更具有針對性,更容易取得療效。肺癌中醫(yī)治療主要的重點(diǎn)在于針對肺癌患者癥狀表現(xiàn)、肺癌類型進(jìn)行有效的治療,以減輕病人的痛苦、延長生病,有利于提高患者的生活質(zhì)量。
生物治療
生物治療是一個廣泛的概念,涉及一切應(yīng)用生物大分子進(jìn)行治療的方法,種類十分繁多。如果從操作模式上來分非細(xì)胞治療和細(xì)胞治療。生物治療的前沿技術(shù)有生物細(xì)胞免疫治療、基因治療、癌癥干細(xì)胞靶向治療等,目前臨床較成熟的是細(xì)胞生物免疫治療。
細(xì)胞生物免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,該技術(shù)是2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎研究成果,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法,系利用和激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)來對抗、抑制和殺滅癌細(xì)胞,是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療手段,國家衛(wèi)生部也逐漸出臺新政,正式把自體免疫細(xì)胞治療納入技術(shù)管理辦法,并正式將生物細(xì)胞免疫納入醫(yī)保。
細(xì)胞生物治療主要針對中晚期患者,晚期腎癌已失去手術(shù)機(jī)會或體質(zhì)較差者,無法耐受大劑量化療或化療不敏感及耐藥時,細(xì)胞生物治療能明顯改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長存活時間防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。聯(lián)合放化療使用,能夠增強(qiáng)放化療療效,提高耐受性并減輕副作用,并可清除放化療無法識別的休眠期癌細(xì)胞,嚴(yán)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
晚期治療
癌癥對于人體全身的各個臟腑經(jīng)絡(luò)氣血破壞,影響都比較大。浸入破壞全身各組織感染較嚴(yán)重。癌癥單靠西醫(yī)“手術(shù)放化療”等只能治療局部問題,而不能治療全身性的疾病,中醫(yī)經(jīng)歷了多年的考驗(yàn),擁有多年的歷史,固然有它的優(yōu)勢存在。中醫(yī)中藥依據(jù)以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療依據(jù),扶正固本的方法來治療。
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