簡(jiǎn)述血栓形成的條件
簡(jiǎn)述血栓形成的條件
血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小塊，那么血栓是怎么形成的呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
血栓形成的原因：
心和血管內(nèi)膜損傷
?、艃?nèi)膜受到損傷時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死脫落，內(nèi)皮下的膠原纖維裸露，從而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子，內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被激活。
?、茡p傷的內(nèi)膜可以釋放組織凝血因子，激活外源性凝血系統(tǒng)。
?、鞘軗p傷的內(nèi)膜變粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的膠原纖維上。
血流改變
血流變慢和血流產(chǎn)生漩渦等。
血液性質(zhì)改變
主要是指血液凝固性增高，見(jiàn)于血小板和凝血因子增多。如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術(shù)后。
血栓的分類：
1.白色血栓(palethrombus)發(fā)生于血流較快的部位(如動(dòng)脈、心室)或血栓形成時(shí)血流較快的時(shí)期〔如靜脈混合性血栓的起始部，即延續(xù)性血栓(propagatingthrombus)的頭部〕。鏡下，白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成，其表面有許多中性白細(xì)胞粘附，形成白細(xì)胞邊層，推測(cè)是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來(lái)。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素，其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細(xì)胞。肉眼觀呈灰白色，表面粗糙有波紋，質(zhì)硬，與血管壁緊連。
2.混合血栓(mixedthrombus)靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分(體部)，呈紅色與白色條紋層層相間，即是混合性血栓。其形成過(guò)程是：以血小板小梁為主的血栓不斷增長(zhǎng)以致其下游血流形成漩渦，從而再生成另一個(gè)以血小板為主的血栓，在兩者之間的血液乃發(fā)生凝固，成為以紅細(xì)胞為主的血栓。如是交替進(jìn)行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動(dòng)時(shí)，在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓均可見(jiàn)到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，也是混合性血栓。
3.紅色血栓(redthrombus)發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，其形成過(guò)程與血管外凝血過(guò)程相同。因此，紅色血栓見(jiàn)于混合血栓逐漸增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下，在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細(xì)胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤(rùn)，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。
4.透明血栓(hyalinethrombus)這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見(jiàn)到，故又稱微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血。
老年人血栓分析：
老年人分析
健康人體內(nèi)有兩種物質(zhì)：一種是凝血物質(zhì)，如二磷酸腺苷和凝血黃素A2、纖維蛋白及鈣等，能使血小板凝集成塊，形成血栓，起到止血作用。另一種是抗凝血物質(zhì)，纖維蛋白溶解酶和前列環(huán)素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。平時(shí)人體血液中的凝血物質(zhì)和抗凝血物質(zhì)兩者外于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，則不易形成血栓，在血管發(fā)生意外時(shí)，又有止血作用，保持人體健康。
老年人血管老化，血管壁受損，易患高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后，產(chǎn)生的凝血激酶增多，促進(jìn)凝血酶形成，凝血黃素A2也增多，同時(shí)制造抗凝物質(zhì)前列環(huán)素減少，易誘發(fā)血栓形成。如血糖增高時(shí)，糖與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合，使全身組織缺氧，這時(shí)血小板凝集性增強(qiáng)，粘度增大，容易促進(jìn)血栓形成。怎樣才能防止血栓發(fā)生呢?
如何防止血栓
參加體育活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，使血液稀薄，粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。
增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上，還能促進(jìn)已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解，使血流通暢，防止動(dòng)脈硬化。運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)，可增加高密度脂蛋白。還可經(jīng)常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、葡萄等。
藥物預(yù)防。遵醫(yī)囑每次服用少量阿斯匹林，可使血小板環(huán)氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大劑量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大劑量服用。復(fù)方丹參片有活血化瘀，使血液流暢作用，每天三次，每次服三片。
晚睡前喝杯開水，可防止血栓形成，平時(shí)也要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，每天飲水1000-1200毫升，有利于血液循環(huán)，降低血液粘稠度，對(duì)預(yù)防血栓很有好處。
多吃洋蔥、海帶、卷心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等，適當(dāng)飲醋、飲茶。
抗血栓藥分類
抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類：
A、抗凝血藥(anticoagulants)是一類干擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物，主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。
B、抗血小板聚集藥分為三代：阿司匹林為第一代，噻氯匹啶為第二代，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問(wèn)世是抗血小板治療中的一個(gè)重要里程碑。
C、凝血中形成的纖維蛋白，可經(jīng)纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性產(chǎn)物，使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥(fibrinolyticdrugs)激活纖溶酶而促進(jìn)纖溶，也稱溶栓藥(thrombolyticdrugs)，用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是國(guó)內(nèi)外使用最廣泛的品種，隨著尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓藥的問(wèn)世，這類藥物正在臨床逐漸推廣應(yīng)用。
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