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尿道結(jié)石是怎么形成的

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  尿道結(jié)石比較少見,大部分尿道結(jié)石是腎膀胱結(jié)石經(jīng)尿道或嵌頓尿道所致,也有少數(shù)是尿道狹窄、尿道異物或開口于尿道憩室中的原發(fā)尿道結(jié)石。接下來就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看尿道結(jié)石形成的原因吧。

  尿道結(jié)石形成的原因

  1、尿的原因:前列腺肥大的患者引起尿通暢度下降,殘尿量增加,膀胱結(jié)石生成機會增大;輸尿管先天狹窄致腎盂積水易成結(jié)石,同時結(jié)石梗阻尿路又使尿道結(jié)石生長加快;尿道結(jié)石絕大多數(shù)來自膀胱和腎臟的結(jié)石。

  2、飲食習(xí)慣和機體的適應(yīng)能力:不喜歡喝水的人結(jié)石發(fā)生率升高,多食乳品增加鈣的吸收多食肉類使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大結(jié)石形成的因素的可能。有的人群長期離開自己的原生地,有部分人就增加了結(jié)石病發(fā)病的機會。

  3、藥物:乙酰唑胺(治療青光眼的常用藥),維生素D中毒,大量口服維生素C(可轉(zhuǎn)變?yōu)椴菟?、皮質(zhì)激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結(jié)石(長期服用)。

  4、遺傳因素:有些常染色體遺傳所致的腎小管功能障礙,先天性酶缺欠等都是與結(jié)石形成關(guān)系密切的一些遺傳疾病。結(jié)實病患者的家族中結(jié)實病發(fā)病率高于非結(jié)石病患者家族。

  5、疾病:一些疾病如甲亢,皮質(zhì)醇增多癥,長期臥床,溶骨性骨腫瘤,等等都有誘發(fā)尿道結(jié)石形成的可能。

  6、代謝異常:除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外,還有一些原因不十分清楚的代謝異常,如特發(fā)性高尿鈣,特發(fā)性高尿酸等。>>>點擊查詢?nèi)绾晤A(yù)防尿道結(jié)石的形成

  7、環(huán)境的原因:自然環(huán)境,如地區(qū)的差異,氣候條件差異,如炎熱的地區(qū)可因出汗多導(dǎo)致尿液濃度升高,水質(zhì)中鈣質(zhì)成分的增加使尿道結(jié)石更易于形成;社會條件,動物蛋白攝入過高使兒童膀胱結(jié)石較多;水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結(jié)石增多;生活物質(zhì)豐富使上尿道結(jié)石增多,非洲少數(shù)貧困地區(qū)膀胱結(jié)石多見。

  尿道結(jié)石的表現(xiàn)

  1、尿頻、尿急:下段輸尿管結(jié)石或伴感染時,可出現(xiàn)尿頻、尿急。

  2、血尿:這也是尿道結(jié)石比較典型的癥狀,血尿為其中一重要癥狀,排尿時常出現(xiàn)血尿,多在身體活動時出現(xiàn)。

  3、疼痛:尿道結(jié)石會出現(xiàn)疼痛的癥狀,腎、輸尿管結(jié)石引起弟帝痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可表現(xiàn)為鈍痛或絞痛。大而活動度小的腎結(jié)石可無痛?;顒佣却蟮慕Y(jié)石疼痛較重,甚至出現(xiàn)腎絞痛。疼痛呈刀割樣,位于腰、腹部,并向下腹、外陰放射,常伴惡心、嘔吐。

  尿道結(jié)石的治療

  一、藥物排石法。缺點非常多,成功率低、時間長,非常容易造成梗阻感染,并極可能拖累病情導(dǎo)致腎功能減退,嚴(yán)重者甚至喪失腎功能!

  二、體外沖擊波碎石法。體外碎石是大家熟悉的治療尿道結(jié)石方法,應(yīng)用臨床以來,使許多患者免于手術(shù)之苦。體外碎石使用于各種類型腎結(jié)石,包括鹿角狀結(jié)石、多發(fā)結(jié)石、雙腎結(jié)石等,腎盂出口處單個結(jié)石最適合,腰5橫突以上的輸尿管結(jié)石,病程不超過6周。體外碎石有60~70%尿道結(jié)石病人可以取得良好療效,但約有30~40%的結(jié)石病人不適合于碎石治療,其中尿路排石不通暢是主要原因。

  三、經(jīng)尿道腔內(nèi)窺鏡下鈥激光碎石治療。內(nèi)窺鏡鏡下鈥激光碎石是從尿道里插入輸尿管鏡直到輸尿管結(jié)石處,用特制套石網(wǎng)將結(jié)石套牢,并經(jīng)輸尿管鏡操作孔導(dǎo)入激光光纖,接觸結(jié)石,將大的結(jié)石碎成小碎塊再取出。通過輸尿管鏡還能檢查輸尿管內(nèi)的病變,能同時切除輸尿管內(nèi)的息肉、腫瘤等,使管腔通暢,更有利于結(jié)石的排出。尿路結(jié)石絕大部分可以通過腔內(nèi)激光治療,大大減少了手術(shù)對人體的傷害,提高了安全性及對機體影響少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小、住院時間短(一般術(shù)后住院2~3天),出院后不影響工作、生活等優(yōu)點。

  四、經(jīng)皮腎鏡碎石取石。腎結(jié)石引起腎盂積水的情況下,可以在B超或X線引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚微穿刺到腎盂,建立腎盂與皮膚之間的通道。然后經(jīng)此通道,置入腎鏡并導(dǎo)入鈥激光或超聲清石系統(tǒng)進(jìn)行碎石和取石。尤其適用于腎盂多發(fā)結(jié)石及鹿角狀結(jié)石合并腎積水的患者,碎石效果好,創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)開放手術(shù)出血少,恢復(fù)快,但對醫(yī)生的技術(shù)要求高,手術(shù)風(fēng)險相對小。

  五、開放性手術(shù)治療。泌尿系切開取石,是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方式。現(xiàn)在已經(jīng)很少使用開放手術(shù),已逐步地被微創(chuàng)碎石取石所替代了,在臨床上已很少采用開放性手術(shù)治療。

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