腦血栓形成的原因
腦血栓形成的原因
腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
腦血栓的原因:
一、血管病變
最重要而常見(jiàn)的血管病變是動(dòng)脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常,如先天性動(dòng)脈瘤和腦血管畸形,脈管炎,如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動(dòng)脈內(nèi)膜炎。
二、血液動(dòng)力學(xué)改變
腦血流量的調(diào)節(jié),受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素,由于血管本身存在的病變,管腔狹窄、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。
三、血液成分的改變
血管病變處的內(nèi)膜粗糙,使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加,致血流速度減慢。
腦血栓的癥狀:
一、突然出現(xiàn)短暫的雙目失明或視物模糊;
二、忽然失語(yǔ),或吐字不清或說(shuō)話困難,但“心里明白”(意識(shí)清楚)而且很快便恢復(fù)正常,不留任何痕跡;
三、原因不明的智力減退,注意力不易集中,思考問(wèn)題感到費(fèi)力,工作效率降低;
四、檢查出腦動(dòng)脈硬化(眼底檢查)或高血壓,或血脂、血粘度增高,腦血流圖有供血不足的改變;
五、近期出現(xiàn)手足麻木或軟弱無(wú)力,手中拿的物品忽然落地;
六、時(shí)常頭暈,有的甚至突然暈倒在地,但又迅速清醒;
七、近期曾出現(xiàn)記憶障礙,尤其是記憶力明顯減退,乃至完全遺忘。
腦血栓的護(hù)理:
腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)功能障礙,心理和情感障礙等。本病好發(fā)于中年以后,多見(jiàn)于50~60歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化者,多伴有高血壓、冠心病和糖尿病,男性多于女性。通?;颊呖捎心承┪醇幼⒁獾那膀?qū)癥狀,如頭昏、頭痛等,少數(shù)患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)史,多數(shù)患者在安靜、休息時(shí)發(fā)病。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)100例腦血栓形成的患者中,出現(xiàn)偏癱者95例,占95%;經(jīng)過(guò)系統(tǒng)健康治療,生活能自理80例,占偏癱人數(shù)84%以上。
腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復(fù)期較漫長(zhǎng),患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。首先了解患者的希望和期待,患者希望能被醫(yī)務(wù)人員尊重和重視、期待安全可靠的診療護(hù)理,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予這方面的滿足;建立舒適安靜方便的修養(yǎng)環(huán)境,可減輕久臥病床患者的身心疲憊和減少行動(dòng)不便帶來(lái)的煩惱和沮喪;給予周到細(xì)致的生活護(hù)理,幫助患者協(xié)調(diào)其社會(huì)生活,用護(hù)理技巧填補(bǔ)患者的體力、智力和意志方面的缺陷,促進(jìn)自主生活的恢復(fù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
腦血栓的后遺癥中最多見(jiàn)的就是偏癱。偏癱指一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。腦血栓病人偏癱發(fā)生在腦部病變的對(duì)側(cè),如果是左側(cè)的腦出血或腦梗死,引起的是右側(cè)的偏癱,反之亦然。偏癱病人還常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱不知、疼痛不覺(jué);有時(shí)還有同側(cè)的視野缺損,表現(xiàn)為平視前方時(shí)看不到癱瘓側(cè)的物品或人,一定要將頭轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)才能看到。以上這三種癥狀,總稱為“三偏”。
當(dāng)腦血栓發(fā)生在左側(cè)時(shí),言語(yǔ)功能有時(shí)會(huì)受到影響。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人聽懂別人的話語(yǔ),但不能表達(dá)自己的意思,只能說(shuō)一些簡(jiǎn)單而不連貫的單字,旁人不能理解。感覺(jué)性失語(yǔ),即語(yǔ)言表達(dá)無(wú)障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說(shuō)的話,表現(xiàn)為答非所問(wèn)。
腦血栓的范圍較大或多次復(fù)發(fā)后,不少病人會(huì)有精神和智力的障礙,表現(xiàn)為記憶力和計(jì)算力下降、反應(yīng)遲鈍、不能看書寫字,最后發(fā)展為癡呆,連吃飯、大小便均不能自理。病人還會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、抑郁狂躁、哭笑無(wú)常等病態(tài)人格。
腦血栓的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。
腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療,這對(duì)于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。恢復(fù)期主要是康復(fù)鍛煉(很重要)、康復(fù)理療,例如針灸、按摩等。
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