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孩子經(jīng)常流鼻血是什么原因

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  近期天氣越來越炎熱,天氣干燥少雨,容易讓小孩子出血流鼻血的情況,那么孩子經(jīng)常流鼻血是怎么回事呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  孩子經(jīng)常流鼻血的原因

  1.感冒和過敏:感冒或過敏有可能使鼻黏膜受刺激并腫脹,繼發(fā)出血。

  2.損傷:摳鼻子、將異物塞人鼻孔或者撰鼻子的時候過于用力都有可能引起流鼻血。如果孩子的鼻子受到球或其他物體的撞擊,或孩子摔倒磕到鼻子,也有可能導(dǎo)致流鼻血。

  3.空氣濕度過低或有刺激性的氣味如果室內(nèi)的空氣非常干燥或者正處于干燥的季節(jié),孩子鼻腔內(nèi)部的組織可能非常干,很容易出血。如果孩子頻繁暴露于有毒芳香劑的環(huán)境(幸運的是,這很少發(fā)生),也有可能流鼻血。

  4.解剖性問題:任何一種鼻內(nèi)部結(jié)構(gòu)的異常都有可能引起流鼻血。

  5.異常贅生物:鼻腔內(nèi)長出任何一種異常組織都有可能引起流鼻血,雖然大多數(shù)衍生物(通常為息肉)都是良性的(非癌性),它們也一樣需要及時治療。

  6.凝血異常:任何一種影響孩子凝血功能的因素都有可能導(dǎo)致流鼻血藥物、即使是普通的藥物,如阿司匹林,也可以改變凝血機(jī)制,引起出血。血液病,如血友病,也會導(dǎo)致流鼻血。

  7.慢性?。喝魏我粋€患有慢性病(長期性疾病)的孩子,或者需要接受額外吸氧或其他藥物治療的孩子,鼻內(nèi)黏膜都有可能干燥,更容易導(dǎo)致鼻出血。

  如何預(yù)防小孩經(jīng)常流鼻血?

  1、鼻出血有時反復(fù)發(fā)生,平時要多注意預(yù)防。飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充足量的維生素,并保持大便通暢。戒除不良的煙酒習(xí)慣,氣候干燥季節(jié),鼻內(nèi)可涂些抗生素軟膏或滴入薄荷石蠟油,以保持鼻粘膜濕潤,如果有高血壓、心臟病以及其他的慢性疾病,應(yīng)積極治療,以免鼻出血反復(fù)發(fā)作。

  2、禁止挖鼻。出血時禁止用熱水洗臉。頭位不能低于腰部,睡眠時枕頭宜高些。忌咀嚼硬物。

  3、有鼻出血史者,尤其為時令性發(fā)作的,要注意工作與生活環(huán)境,不能過于干燥、高溫及有灰塵。在預(yù)防鼻出血都有哪些方法中,這是非常重要的。

  4、接觸有害氣體時應(yīng)取有效的衛(wèi)生預(yù)防措施。出血時,注意安靜與休息,飲食方面要增加營養(yǎng)。出血多時,取半臥位。大出血時,用冷毛巾濕敷前額。亦可用熱水泡洗雙足。盡量控制噴嚏,盡量控制咳嗽,控制不住的,在咳嗽時捏緊鼻翼。

  5、鼻出血患者平時可堅持體育鍛煉提高自身免疫能,有利于人體骨骼、肌肉的生長增強(qiáng),改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機(jī)能狀況,有利于人體的生長發(fā)育,提高抗病能力,增強(qiáng)有機(jī)體的適應(yīng)能力。

  小孩經(jīng)常流鼻血怎么辦?

  (1)指壓法:

  患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。

  (2)局部止血藥物:適用于較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。對于出血區(qū)域,可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時,可達(dá)到止血的目的。

  (3)燒灼法:常用的有化學(xué)藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜后,出血部位明確可見,可用卷棉子蘸少許30~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。

  (4)前鼻孔填塞術(shù):前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應(yīng)用。

  凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)是傳統(tǒng)的止血方法,多數(shù)鼻出血患者填塞后可止血,少數(shù)患者需行反復(fù)填塞或進(jìn)一步行后鼻孔填塞術(shù)。凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊,也可由鼻底向鼻腔頂部填塞,填塞時要有一定的深度和力度,切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢后,應(yīng)檢查是否仍有血經(jīng)后鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時間,對于出血劇烈或有血液病的患者應(yīng)適當(dāng)延長填塞時間,在填塞過程中應(yīng)給予患者抗生素治療,以防鼻腔鼻竇并發(fā)感染。

  凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)目前廣泛應(yīng)用于鼻出血治療,但患者痛苦較大,易復(fù)發(fā),目前有許多改良的方法,如:

 ?、僦寡滋钊g(shù):將涂有油劑或軟膏的指套置入鼻腔,然后用紗條做套內(nèi)填塞,此方法在填入及取出紗條時痛苦較小。

 ?、跉饽一蛩覊浩戎寡ǎ河孟鹌つぶ瞥筛鞣N形狀的止血氣囊,置于鼻腔出血部位,套內(nèi)充氣或充水壓迫止血。

 ?、哿硗饪蛇x用其他的填塞止血材料,如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等,適用于鼻黏膜彌漫、較小量的出血,具有止血效果好、痛苦小的優(yōu)點。

  (5)后鼻孔填塞術(shù):前鼻孔填塞后出血仍不止,向后流入咽部或從對側(cè)鼻腔涌出,應(yīng)選擇后鼻孔填塞術(shù)。

 ?、俳?jīng)典的后鼻孔填塞術(shù):將一根細(xì)的導(dǎo)尿管從出血側(cè)鼻底放入口咽并拉出口腔,將后鼻栓塞球的絲線系在導(dǎo)尿管尖端,一手將后鼻栓塞球送入口腔,另一手逐漸拉動導(dǎo)尿管使后鼻栓塞球進(jìn)入后鼻孔,然后進(jìn)行油紗條前鼻填塞,再將絲線系在一個紗布卷上,并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作較復(fù)雜,患者痛苦較大,一般需留院觀察,并給予足量抗生素預(yù)防感染,每日需檢查軟腭及前鼻孔處有無紅腫,并觀察患者的呼吸及進(jìn)食情況,一般可填塞3~7天。

 ?、跉饽一蛩姨钊ǎ河脦夤艿臍饽? Foley 管) 作后鼻孔填塞, 不僅可明顯減輕患者痛苦, 且能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生。大多學(xué)者認(rèn)為Foley管的應(yīng)用使后鼻孔栓塞簡單可行,在急癥處理中有明顯的優(yōu)勢?;颊呖扇∪魏误w位,操作簡便,止血迅速,患者身體損害小,治療效果好, 氣囊壓力大小可由注入液體控制, 可隨意調(diào)節(jié), 對鼻黏膜刺激小, 損傷輕, 而且容易掌握應(yīng)用。

  (6)經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法:隨著耳鼻喉器械的進(jìn)步,近年來鼻內(nèi)鏡下探查出血部位并行電凝止血的方法取得了顯著的效果,并得到廣泛的應(yīng)用,其有效率可達(dá)90%以上,優(yōu)點在于對鼻腔各部,尤其是前鼻鏡不易觀察的上部、后部及鼻咽部等深在、狹窄區(qū)域明視下止血,準(zhǔn)確可靠,相對于凡士林油紗條填塞,極大地減少了對鼻黏膜的損傷,患者痛苦小。止血后不需特殊護(hù)理,可不需住院治療,并發(fā)癥少。缺點是費用較高。

  (7)動脈栓塞:影像學(xué)檢查技術(shù)的快速發(fā)展對嚴(yán)重鼻出血的診治提供了幫助,通過數(shù)字剪影血管造影(DSA)技術(shù),可對出血部位定位并對該部位的血管進(jìn)行栓塞治療。其方法是經(jīng)股動脈穿刺置入導(dǎo)管,選擇性地置于動脈主干,行造影并觀察頸外動脈分支,在確定出血的血管分支后,自導(dǎo)管內(nèi)注入栓塞劑即可止血。動脈栓塞可應(yīng)用于:難以控制的原發(fā)性鼻出血、外傷性鼻出血、頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺、頸內(nèi)動脈破裂及鼻咽纖維血管瘤出血等。該方法可直接顯示出血部位和原因,止血效果迅速、見效快,縮短了治療時間。在出血量大的危急情況下,數(shù)字剪影血管造影栓塞術(shù)是一種有效的搶救措施。但動脈栓塞治療鼻出血需要一定的設(shè)備和條件,技術(shù)要求較高,患者的花費也較大。對于過敏體質(zhì)、嚴(yán)重動脈粥樣硬化、肝腎功能不全者為禁忌,因此要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

  (8)血管結(jié)扎術(shù):目前一般應(yīng)用較少,多應(yīng)用于嚴(yán)重鼻出血、經(jīng)上述各種治療方法仍不能止血者。在結(jié)扎前,應(yīng)先盡量正確判斷出血的來源,再決定結(jié)扎哪一根動脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動脈結(jié)扎術(shù);鼻腔后下部出血者應(yīng)行上頜動脈或頸外動脈結(jié)扎術(shù)[3]。

  (9)鼻中隔手術(shù):鼻中隔黏膜劃痕術(shù),適用于鼻中隔前下部小血管擴(kuò)張引起的反復(fù)鼻出血。在局部麻醉下,將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴(kuò)張的小血管網(wǎng),達(dá)到防止反復(fù)鼻出血的效果。也可采用激光、射頻等方法破壞擴(kuò)張的小血管網(wǎng)。鼻中隔偏曲引起的鼻出血,可行鼻中隔矯正術(shù)。

  (10)其他手術(shù):對于鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血,應(yīng)視具體情況和腫瘤的性質(zhì)或先止血,或手術(shù)切除腫瘤,或采用放療,或結(jié)扎頸部血管以止血。

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