精神分裂癥是怎么形成的
精神分裂癥是怎么形成的
精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰，美國的研究，終身患病率高達13‰;接下來就跟著學習啦小編一起去看看吧。
精神分類癥的原因
神經(jīng)生物學
?、偕窠?jīng)生化研究顯示，患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高，功能亢進，傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常，新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外，還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下，功能不足。②神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學研究顯示，患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮，腦室擴大和溝回增寬。③母孕期病毒感染，圍產(chǎn)期并發(fā)癥，幼年的不良應激和軀體疾病，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān)，在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
遺傳學因素
大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍，血緣關(guān)系越近，患病率越高。分子遺傳學研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認為，精神分裂癥可能是多基因遺傳，發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
社會心理學
不良的生活事件、經(jīng)濟狀況、病前性格等社會心理學因素，在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進作用。
精神分裂癥的病因尚末完全闡明，目前可以確定的一些影響因素，對疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認的觀點是，易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學因素共同作用而導致疾病的發(fā)生。
精神分裂癥的表現(xiàn)
疾病早期癥狀
大部分病人屬慢性起病，工作的積極性和工作能力下降、學生學習成績下降，對人冷淡，與人疏遠，對外界事物不感興趣，對家人不知關(guān)心照顧，生活懶散，敏感多疑，性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病，臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。
思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性，敘述不很切題，不能圍繞談話的中心思想明確表達意義，與其交談有十分困難的感覺，使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系，言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷，腦內(nèi)一片空白，之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的，是外界強加的，是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感，不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴散出去，所有人都知道(思維擴散)。)
患者的邏輯推理過程離奇古怪，荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義，除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號，并賦予特殊的意義(語詞新作)。
慢性患者和以陰性癥狀為主的患者，語量少，言語簡單，言語內(nèi)容貧乏，缺乏主動言語(思維貧乏)。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群
思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念，這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒謬離奇，但患者確堅信不疑，無法被說服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一，可出現(xiàn)各種妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑，隨著病情的發(fā)展，與病態(tài)的信念融為一體，自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想，患者感到自己受到威脅，無根據(jù)地認為有人想陷害、破壞、謀害自己，進行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)。患者感到周圍發(fā)生的事都與自己有關(guān)，是針對自己的，認為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)?；颊吒械阶约旱乃季S、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制，不受自己的控制(被動體驗，被控制感，影響妄想)。認為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅信愛人對自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生，與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)?；颊咄蝗粚φ５闹X體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
幻覺
幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下，患者卻感知到他的存在，是精神分裂癥的常見癥狀。
最常見的幻覺為幻聽，周圍沒有人說話，患者卻聽到有說話聲。以言語性幻聽多見，內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響(患者想到什么，就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容)是具有特征性意義的幻聽，較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。
其它類型的幻覺有視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等。
情感障礙
患者對周圍事物情感反應缺失，早期為細致的情感缺失，如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡)，嚴重時對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無相應的情感反應(情感淡漠)。還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，無原因自笑，很難與患者進行情感溝通。上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。
意志行為障礙
表現(xiàn)孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性，整日無所事事，生活懶散，無高級意向要求(意志減退)，工作、學習、交往沒有興趣，能力明顯下降，社會功能受損。還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。
較輕時患者表現(xiàn)少語、少動，行為遲緩，嚴重時不吃、不喝、不語、不動，伴肌張力增高(緊張性木僵)。在木僵狀態(tài)時，可以突然出現(xiàn)興奮、沖動、行為雜亂(緊張性興奮)。緊張性木僵和緊張性興奮組成緊張癥狀群緊。
自知力
自知力指對自己疾病和表現(xiàn)的認識能力。
患者對幻覺、怪異的想法和行為意識不到是病，患者不能認識到自己精神活動有問題，不能意識到自己的病態(tài)變化，否認有病，無自知力。
精神分裂癥的注意事項
不要輕信除根治療
?、倬穹至寻Y的病因復雜，尚末完全闡明，目前可以確定的一些影響因素，對疾病沒有明確的因果關(guān)系。因此，目前的醫(yī)學治療水平只能對癥治療，達不到對因治療即除根治療;②精神分裂癥有各種表現(xiàn)形式，患者可有一次發(fā)作或發(fā)作間歇期正常，不是在哪里獲得了除根治療;③實際上，我們?nèi)粘Ｓ性S多病如高血壓、糖尿病等，都是對癥治療，不是除根治療。不要因為疾病不能除根而驚慌失措;④慢性病，求治心切可以理解，但切忌有病亂投醫(yī)，終止正規(guī)治療。
正確認識精神科藥物
許多家屬和患者認為精神科藥物能把人吃傻了或會有一些嚴重不良反應，而不接受精神科藥物治療，造成延誤治療。實際上，疾病造成的損害遠超過精神科藥物，定期門診治療，進行藥物調(diào)整，選擇合適的藥物，可以避免嚴重不良反應的發(fā)生。
正確認識精神疾病
①我們每一個人都不希望自己得病，無論是什么病。但是，得病是自然現(xiàn)象，我們無法選擇不得病或得什么病，我們無法回避;②每一個人在遇到重大或嚴重的疾病時，自己和親屬都要經(jīng)歷幾個心理階段：吃驚、驚慌、不知所措;緊張害怕、否認;將信將疑、四處就醫(yī);內(nèi)疚、自責及責備、遺憾及懊悔，伴隨焦慮、抑郁、自卑、悲觀;恐懼、害怕;最后，形成各種慢性適應、接受和面對;③實際上，我們身體的各系統(tǒng)都可能出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)疾病。心理或精神也是一樣，是我們身體非常重要的系統(tǒng)，同樣也會出現(xiàn)問題，也會出現(xiàn)疾病，是回避不了的;④遭遇精神疾病和心理問題，大可不必驚慌失措、悲觀，我們醫(yī)學科技的迅速發(fā)展，帶來了疾病治療的迅速發(fā)展，只要我們積極面對，絕大多數(shù)預后都挺好，治療方式既不復雜也不難。即使一時難治，只要不放棄，患者、家屬、醫(yī)生之間建立良好的治療關(guān)系和治療聯(lián)盟，共同應對疾病，系統(tǒng)接受正規(guī)治療，都會有好轉(zhuǎn)，甚至達到治愈;⑤我們許多患者 和家屬，在面對疾病、戰(zhàn)勝疾病過程中，積累了許多寶貴經(jīng)驗，收獲了很好的結(jié)果。我們的許多患者康復后，像正常人一樣工作、學習、生活。
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