什么原因可引起視網(wǎng)膜脫落
什么原因可引起視網(wǎng)膜脫落
大家都知道視網(wǎng)膜脫落是一種常見的眼科疾病,尤其是高度近視朋友是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群，為什么視網(wǎng)膜會脫落，有什么前兆嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
視網(wǎng)膜脫落的原因
無晶體眼：白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關(guān)。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。
年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
中高度近視眼：近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。
外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離，而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性網(wǎng)脫落。
視網(wǎng)膜脫落的前兆
“飛蚊”亂舞
眼前感覺有小蚊子飛來飛去，老年人和高度近視患者常有此癥狀。如果飄浮的黑影突然變大，很有可能是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。
如同一道“光”
人眼向某一個固定的方位注視時會感覺有閃光，就像有人拿著開了閃光燈的照相機給你拍照一樣。這是視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀之一。
眼前有“黑影”遮擋
當眼睛某一部位發(fā)生網(wǎng)脫，視物時相對應(yīng)的部位會出現(xiàn)幕狀黑影，如果幕狀黑影變大，則說明網(wǎng)脫的范圍變大，需及時到院檢查治療。
看東西“變形”
網(wǎng)脫早期一般無自覺癥狀，隨著網(wǎng)脫范圍的擴大，患者會發(fā)覺視力下降。如果視網(wǎng)膜脫離波及視網(wǎng)膜的黃斑部，還會伴有視物變形、變小等情況。
視網(wǎng)膜脫落的危害
(1)格子樣變性：格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切。由此產(chǎn)生網(wǎng)膜裂孔者占孔源性脫離眼的40%，約7%的正常眼存在格子樣變性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間，呈梭形或條狀，長軸與鋸齒緣平行，病灶內(nèi)視網(wǎng)膜變薄，有許多白色線條，交錯排列成網(wǎng)格狀。這些線條實際上是已經(jīng)閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時可見色素團，來源于視網(wǎng)膜色素上皮。
(2)囊樣變性：好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚，呈圓形或類圓形，暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀，為成簇而略顯高起的小紅點。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。
(3)霜樣變性：大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近，網(wǎng)膜表面可見到一些有細小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域，厚薄不均，如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨出現(xiàn)，也可和格子樣變性、囊樣變性同時出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。
(4)鋪路石樣變性：好發(fā)于下方周邊網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶，大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細血管萎縮，露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。
(5)視網(wǎng)膜加壓發(fā)白與不加壓發(fā)白：將鞏膜壓陷后，眼底的隆起部變?yōu)椴煌该鞯幕野咨Q為加壓發(fā)白。病情進一步發(fā)展時，不加壓也呈灰白色，稱為不加壓發(fā)白，其后緣有時形成一清晰的嵴，多見于上方周邊網(wǎng)膜，被認為是玻璃體牽引的一個指征。
(6)干性視網(wǎng)膜縱向皺襞：皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展，是過度生長視網(wǎng)膜組織的折疊，皺襞后端受玻璃體牽引易發(fā)生裂孔。
視網(wǎng)膜脫落的治療方法
根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法，以手術(shù)為主。主要針對孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視，眼外傷，老齡，合并其他眼底病病變等。及時檢查治療，對周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發(fā)現(xiàn)裂孔者及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網(wǎng)膜病變可以早一些行玻璃體切割手術(shù)。
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