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什么原因可以引起肩胛骨疼痛

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什么原因可以引起肩胛骨疼痛

  肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是倒置的三角形扁骨,介于第2~7肋之間。為什么會(huì)肩胛骨疼痛呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編整理的引起肩胛骨疼痛的原因一起來(lái)看看吧!

  肩胛骨疼痛的原因

  第一可能是著涼了,比如坐在靠窗的位置了被風(fēng)吹到了,如果是這樣你可以去拔罐。

  第二可能是你長(zhǎng)時(shí)間久坐,或是一個(gè)姿勢(shì)做時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致你的頸椎和肩胛骨勞損,如果是這樣建議您近期做一下按摩,烤電。今后在工作的時(shí)候 工作1-2小時(shí)后起來(lái)活動(dòng)一下身體,做做辦公室操。

  肩胛骨疼痛的表現(xiàn)

  1、肩背痛:背痛患者很多,其常見(jiàn)原因?yàn)榧绫尘植抗腔蜍浗M織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此,臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫(yī)肩,背痛醫(yī)背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法,使患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。

  2、續(xù)性劇烈的肩痛:常由于肩關(guān)節(jié)脫位引起。有明顯的外傷史。

  3、肩部牽涉痛:因內(nèi)臟疾病,引起肩部疼痛,或痛覺(jué)過(guò)敏,稱為牽涉痛。癥狀出現(xiàn)比較緩慢,鈍痛,或不適感,并不完全符合神經(jīng)走向,區(qū)域模糊,痛感模糊。

  4、肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛:肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經(jīng)卡壓癥的臨床表現(xiàn)。肩胛上神經(jīng)卡壓是肩部疼痛最常見(jiàn)的原因之一。國(guó)外有學(xué)者認(rèn)為本征占所有肩痛患者的1%~2%。

  5、肩周酸痛不適:肩周酸痛不適又名漏肩風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩,其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。

  肩胛骨運(yùn)動(dòng)的方法

  上提

  由斜方肌的上部纖維,肩胛提肌及大小菱形肌作用,前者牽拉肩胛骨外側(cè)角,還有外旋作用。除肩胛提肌起于頸椎橫突外,其他三肌起于椎骨棘突及項(xiàng)韌帶,均可使肩胛骨內(nèi)旋。

  下抑

  重力本身可以抑低肩胛骨,特別是其外側(cè)角。參與的肌肉有的附著于肩胛骨,也有的附著于鎖骨和肱骨,在后一類中,如胸大肌下部纖維及整個(gè)背闊肌(特別是其下部纖維)作用于肱骨,亦可使肩胛骨抑低。當(dāng)引起向上或用雙拐支撐時(shí),可防止肩胛骨向上;前鋸肌下部纖維(附著于肩胛骨下角),斜方肌下部纖維(附著于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外,胸小肌,鎖骨下肌亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前鋸肌外,其他各肌尚同時(shí)使肩胛骨內(nèi)旋。

  外旋

  主要為前鋸肌作用,它牽引肩胛骨下角使內(nèi)緣更向前。協(xié)助前鋸肌者尚有斜方肌,其上部纖維能提起肩胛骨外側(cè)角,而下部纖維能牽引肩胛岡基底向下。

  前鋸肌單獨(dú)作用使肩胛骨外旋,斜方肌單獨(dú)則不能,但在外旋開(kāi)始時(shí),它能支持肩胛骨外側(cè)角,僅在上臂外展45度以后,前鋸肌開(kāi)始收縮,因此斜方肌癱瘓時(shí),肩胛骨最初下垂,上臂外展時(shí)內(nèi)旋僅在前鋸肌開(kāi)始作用后,才見(jiàn)抬高并外旋。

  內(nèi)旋

  包括附著于肩骨脊柱緣的上提肌(肩胛提肌,大小菱形肌)及附著于肩胛骨及肱骨的下抑肌(胸大肌,胸小肌,背闊肌)。

  外展

  主要為前鋸肌,可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁,協(xié)助者尚有胸大肌,胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉(zhuǎn)肩胛骨運(yùn)動(dòng)中雖然作用相反,前者內(nèi)旋,后者外旋,但如同時(shí)作用,則可使肩胛外展。

  內(nèi)收

  參與者有斜方肌(特別是其中部纖維),大,小菱形肌及背闊肌(特別是其上部纖維)。

  應(yīng)當(dāng)明確,雖然前鋸肌與菱形肌在作用上是對(duì)抗的,但其共同作用時(shí),可使肩胛脊柱緣貼近胸壁。肩胛提肌起于頸椎橫突,不但使肩胛向上,同時(shí)向前。菱形肌因附著于椎骨的棘突上,可使肩胛骨向上及向后。

  肩胛骨的活動(dòng)范圍

  在肩胛胸壁的運(yùn)動(dòng)中,斜方肌與前鋸肌必須完整,斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩胛提肌應(yīng)視作一個(gè)單位,而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應(yīng)視作另一個(gè)單位。前屈時(shí),斜方肌下部纖維松弛,使肩胛骨滑向前面,而在此時(shí),前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌的中部纖維及菱形肌在上肢外展時(shí)可以固定肩胛骨,但在前屈時(shí)松弛,可便利肩胛骨在胸壁上的運(yùn)動(dòng)。

  上臂的外展與前屈,系由于肩肱關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)的作用。在肩關(guān)節(jié)最初30度外展和60度前屈時(shí),肩胛骨保持穩(wěn)定不動(dòng),僅系肩肱關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),但肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展前屈時(shí),肩肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)比例為2:1,即每抬高15度時(shí)其中肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)10度,肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)5度。正的肩胛胸臂有60度活動(dòng)范圍,肩肱關(guān)節(jié)有120度活動(dòng)范圍,兩者總和為180度。肩胛骨如固定不動(dòng),上臂只能主動(dòng)抬起至90度,被動(dòng)抬起至120度,喪失肩胛骨活動(dòng)時(shí),其肩部活動(dòng)至少減去正?;顒?dòng)的1/3。肌電圖觀察,在肩關(guān)節(jié)前屈及外展時(shí),肩胛骨和肱骨的運(yùn)動(dòng)同時(shí)進(jìn)行。

  上提肩胛骨的肌肉受到神經(jīng)及叢上部纖維支配,下抑肌則受臂叢中,下部纖維支配。


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