咳嗽帶血絲是什么原因

　　剛剛過(guò)去的2016年3月24日是第21個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年我國(guó)的宣傳主題是“社會(huì)共同努力，消除結(jié)核危害”。在環(huán)境污染以及現(xiàn)代諸多不良生活方式影響下，很多人都會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。

　　肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的;若不及時(shí)、規(guī)范、徹底治療，最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，形成難治性肺結(jié)核，形成慢性傳染源，危害家庭、社會(huì)，最終因反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡。

　　國(guó)家對(duì)肺結(jié)核的治療是免費(fèi)的：診斷時(shí)免費(fèi)的痰涂片檢查和拍胸片，以及病人在治療過(guò)程當(dāng)中為其提供免費(fèi)的一線抗結(jié)核藥品。在治療過(guò)程中，還會(huì)提供定期的隨訪查痰以及服藥管理。

　　結(jié)核病俗稱“肺癆”，它是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響，人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。肺結(jié)核的傳染90%以上是通過(guò)呼吸道傳染的，肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結(jié)核菌飛沫(醫(yī)學(xué)上稱微滴核)噴出體外，健康人吸入后而被感染。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，結(jié)核桿菌侵入人體后是否發(fā)病，不僅取決于細(xì)菌的量和毒力，更主要取決于人體對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力(免疫力)，在機(jī)體抵抗力(免疫力)低下的情況下，入侵的結(jié)核菌不能被機(jī)體防御系統(tǒng)消滅而不斷繁殖，引起結(jié)核病。

　　結(jié)核病的癥狀

　　★全身結(jié)核病中毒癥狀有低熱、盜汗、疲勞、食欲不振、體重減輕、女性月經(jīng)不調(diào)。

　　★肺結(jié)核的局部癥狀如：咳嗽、胸痛、氣短、咯血。

　　★其他肺外結(jié)核依其侵犯器官、系統(tǒng)的不同而各有不同的局部癥狀，個(gè)別病人無(wú)任何癥狀、偶爾體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

　　(1)肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病;

　　(2)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核病;

　　(3)得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)娇h(區(qū))級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療;

　　(4)在縣(區(qū))級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受?chē)?guó)家免費(fèi)政策;

　　(5)只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;

　　(6)學(xué)生出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課;

　　如何預(yù)防結(jié)核病?

　　1、房間要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮.據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。

　　2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，洗漱用具專(zhuān)人專(zhuān)用,勤洗手，勤換衣，定期消毒等。

　　3、咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳染其他人。

　　4、加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

　　但有這樣一群人，久咳不愈，慢性咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽?，或出現(xiàn)痰中帶血，或反復(fù)出現(xiàn)肺某一部位的炎癥，常用的治療方法也不見(jiàn)起效。對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院副院長(zhǎng)王葆青主任醫(yī)師表示，這些人尤其是中年以上，有長(zhǎng)期吸煙史或家族中有惡性腫瘤病人時(shí)，應(yīng)積極檢查，以除外肺癌的可能。

　　今年47歲的李先生常年抽煙，近半年一直咳嗽個(gè)不停，拍了常規(guī)胸部X線片子也沒(méi)有查出問(wèn)題，但咳嗽總是不見(jiàn)好。王葆青教授接診后，發(fā)現(xiàn)患者多次就診均有肺部固定部位的局限性哮鳴音，通過(guò)肺部低劑量CT篩查，在李先生的左側(cè)肺部發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)影，最終檢查確診為早期肺癌。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，手術(shù)治療到位，在切除腫塊后，李先生的肺癌已經(jīng)痊愈。

　　了解，由于肺癌早期癥狀并不明顯，因此多數(shù)患者往往一時(shí)大意，忽視了身體發(fā)出的“求救”小信號(hào)，被診斷出肺癌時(shí)往往已是中晚期。就診時(shí)，常已有呼吸困難，疼痛，以及明顯食欲下降，消瘦等。

　　“肺癌治療雖然有很多辦法，比如手術(shù)、化療、放療、靶向……但是晚期肺癌治療效果和人們的期望值相差很遠(yuǎn)，因此早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關(guān)鍵!”

　　除此之外，還有哪些信號(hào)提示我們?nèi)ゲ椴槭欠窕忌戏伟?

　　出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、疲乏、肌肉無(wú)力、皮膚黝黑、男性乳腺增生也可能是肺癌給人們發(fā)出的預(yù)警信號(hào)之一。

　　據(jù)介紹，部分肺癌在發(fā)展過(guò)程中，由于腫瘤細(xì)胞在增殖分化過(guò)程中異常分泌一些激素樣物質(zhì)，可導(dǎo)致上述這些不適。其中刺激骨關(guān)節(jié)增生會(huì)造成“肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病”。關(guān)節(jié)腫痛通常以大關(guān)節(jié)最為明顯，或持續(xù)固定于某關(guān)節(jié)，有的還可伴有發(fā)熱。往往手術(shù)切除肺癌或病情得到控制后，這些癥狀尤其是關(guān)節(jié)腫痛會(huì)在短期內(nèi)消失;但當(dāng)病情復(fù)發(fā)或進(jìn)展時(shí)，關(guān)節(jié)腫痛可能再次出現(xiàn)。

　　小編建議：

　　除了改變不良生活方式，減少或避免吸入廚房油煙等含致癌物質(zhì)的空氣和粉塵，選用環(huán)保型裝修材料外，對(duì)高危人群定期進(jìn)行腫瘤篩查也很有必要。特別對(duì)于55歲以上的老人、吸煙人群、會(huì)接觸到瀝青、石棉等材料的肺癌高危職業(yè)以及有家族腫瘤病史或患有肺部慢性疾病人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行肺部低劑量CT檢查。

　　但是，他也指出，目前不少市民對(duì)于腫瘤篩查存在一定誤區(qū)，認(rèn)為癌癥的篩查可以由普通健康體檢來(lái)代替。王葆青強(qiáng)調(diào)：“癌癥篩查是指在無(wú)癥狀的人群中針對(duì)特定的腫瘤應(yīng)用有效方法進(jìn)行篩查，以發(fā)現(xiàn)早期病人，而一般的普通健康體檢并不包含針對(duì)某一特定癌癥的專(zhuān)項(xiàng)檢查如胸部低劑量螺旋CT檢查，所以，一般健康體檢并不能取代肺癌篩查。”