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一、什么是發(fā)燒：人體的體溫高于正常，就是發(fā)燒。發(fā)燒的本能是好的，是為了抑制病原微生物的生長繁殖。每一種病原微生物都有一個最佳的生長繁殖溫度，當溫度高于最佳生長溫度的時候就不能很好的繁殖和生長，人體就不會生病。比如，鼻病毒的最佳繁殖溫度是32-34°，它主要的繁殖地就是鼻腔，所以鼻病毒感冒就比較輕微，主要是流涕、鼻堵、輕微咳嗽和低燒。支氣管和肺的溫度是37°，鼻病毒不能很好繁殖，只有和病細菌感染的時候鼻病毒才能導致肺炎和氣管炎。

　　備用材料：人體的熱源主要靠攝取食物氧化燃燒后產(chǎn)生，冬天食欲好，吃飯多，夏天吃飯少就是人體的一個主動調(diào)節(jié)。還有就是成語饑寒交迫就是這個道理，饑餓的時候越感寒冷。當暴飲暴食后，體溫就偏高，攝入的熱量越高，氧化燃燒的就越快，產(chǎn)熱就越多。如果不燃燒就會轉化為脂肪，產(chǎn)生肥胖。還有一個就是運動以后，肌肉會產(chǎn)生熱量，運動以后也

　　會體溫升高。很多人在高燒前會有寒戰(zhàn)，就是肌肉的快速運動，這就是在中樞系統(tǒng)調(diào)解下的產(chǎn)熱。也就是說當有強敵入侵的時候，大腦中樞得到指令，迅速產(chǎn)熱，把敵人消滅在萌芽狀態(tài)。熱量放散的減少，也可使溫度增加。當人體需要體溫升高的時候，身體體表血管收縮，使皮膚及皮下組織成為絕緣層，體溫就不再散失而溫度自然提高了，所以部分孩子高熱前會出現(xiàn)皮膚發(fā)花和皮膚冰涼的感覺。

　　二、發(fā)熱的原因：發(fā)熱的原因很多，包括急性感染、免疫性疾病、脫水(新生兒脫水熱，吃奶、喝水少引起來)、燒傷、手術、出血、甲狀腺功能亢進、腫瘤等，但孩子的主要的發(fā)燒原因還是感染。正常體溫 36~37.4℃，低熱37.5~38℃，中度發(fā)熱 38.1~39℃，高熱39.1~41℃，超高熱41℃以上。

　　備用材料：小兒對發(fā)燒的忍受程度因人而異，也因病原不同而有差別。有的孩子一點發(fā)燒就會感到不舒服;有的發(fā)高燒到40度以上仍然照樣玩耍、蹦跳，照常吃喝。部分病毒的發(fā)燒，有時會很高，但小兒精神很好，最典型的就是幼兒急病毒感染，高熱經(jīng)常39-40°，但孩子精神狀態(tài)很好，所以說小兒對發(fā)燒的忍受程度因人而異，也并不是說發(fā)燒越高病情越嚴重。一般在攝氏41度以下，不會損傷小孩大腦;但到42.2度時，就會出現(xiàn)蛋白質(zhì)變性;所以，超過42度就需要使用冰枕、冬眠治療;高于攝氏45度，人就不能生存。小兒發(fā)燒的高低并不能表示病情的輕重與身體抵抗力的強弱。身體壯的小孩，有時發(fā)燒倒容易高些，而身體較衰弱的小兒反而不會燒熱過度。新生兒肺炎和新生兒敗血癥經(jīng)常不會高熱。

　　三、發(fā)燒的利與弊：

　　1、孩子發(fā)燒就會提示孩子病了，很多小孩自己不會說話，或者不能表述自己不舒服，只有發(fā)燒才會引起大人們的注意，馬上為他治療并加以照顧，不至于被忽略而延誤時機。

　　2、發(fā)燒對醫(yī)生的診斷幫助最大。醫(yī)生可以根據(jù)發(fā)燒的型態(tài)而判斷是何種病癥，如傷寒、瘧疾、麻疹、玫瑰疹以及多種的發(fā)熱傳染病，都得靠體溫的曲線而做正確診斷。

　　3、發(fā)燒會讓孩子的代謝增加，如果有先天心臟病或者其他心臟問題的孩子容易導致心衰，還有就是部分孩子由于腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還沒有成熟，容易導致高熱驚厥。

　　4、一般發(fā)燒都不會造成腦損傷，家長們所最擔心的是小兒發(fā)燒若不趕緊退燒，一直燒下去，會越燒越高，超過41度把腦子燒壞。其實人體天賦的防御機能非常巧妙，當體溫上升已達危險程度時，散熱的機能可突然被激發(fā)：大量出汗、體溫降低。所以人類的體溫很少超過攝氏41.1度，我們稱之為體溫調(diào)節(jié)管制的"安全活塞"。但中暑的時候大腦機轉突然失去功能，雖體溫高升，但病人不再出汗，有時發(fā)燒高過攝氏42～43度。這種情況很危險。

　　5、發(fā)燒可以由很多疾病引起，這些疾病有些是一兩天會好的;有些要許多天，是慢性的;有些是不藥而愈的;有些是非治不可的;有些是平安無事的，但有些是有生命危險的。以一般家長們有限的醫(yī)學知識，實在不好貿(mào)然確定，一定要去請醫(yī)生做一個正確的診斷與適當?shù)闹委?。發(fā)燒是人體天賦防御機能的表現(xiàn)，把發(fā)燒作為一個疾病的信號，提高我們的警惕，但是我們找醫(yī)生的目的并不在于把人們所痛恨的發(fā)燒馬上去掉，以逞一時之快，而是找醫(yī)生把發(fā)燒的原因找出來，做一正確之診斷，然后把這個造成發(fā)燒的疾病治好。病因一除，小兒發(fā)燒的現(xiàn)象自然迎刃而解了，甚至根本不用退燒，那發(fā)燒自然跟著疾病的治愈而消失。

　　四、孩子發(fā)燒怎么辦?

　　1、孩子發(fā)燒即使找到了最可靠最高明的醫(yī)生，也并不是說不管什么發(fā)燒，看一次病、打一針就退燒了病好了。有些病，尤其是病毒感染的疾病，到現(xiàn)在為止，還沒有什么藥物可以把它克服消滅。碰到這些病，小兒科醫(yī)生們也只有告訴你這是什么病，要燒多久，愈

　　后如何，再給你一些小兒護理方法和注意事項，不使他發(fā)生嚴重的合并癥，使病程順利過去。但有些家長們對醫(yī)生們希望過高，對小兒疼愛如命，恨不得一針見效，萬一這個醫(yī)生不能如愿，馬上又去找第二個醫(yī)生，甚至第三個第四個醫(yī)生，等這些醫(yī)生都沒有辦法在一定時間內(nèi)將退燒退掉，便又去最貴的醫(yī)院花最高的費用去解除心中的焦慮與困擾。正好這時病程也快到好的時候了，燒也該退了，這個最貴的醫(yī)院也就成為最好的醫(yī)院?；蛘哂行┼l(xiāng)村醫(yī)生會給孩子使用靜脈激素，雖然高熱退下去了，但也許掩蓋或者加劇了病情，比如粟粒型結核。

　　2、對于一些病毒感染，有其固定的病程和發(fā)熱時間，比如麻疹，典型的麻疹需要高燒4-天疹子出來以后才會退燒，幼兒急疹也是需要高燒3天才會退燒，任何好的醫(yī)生也不能使他的溫度退掉或縮短發(fā)燒的過程。

　　3、對于細菌感染的發(fā)燒，由于抗生素的應用，都會因病源細菌的被消滅而獲痊愈，發(fā)燒過程也就會縮短。例如傷寒，從前非要三四個星期才能退燒。但是也因為這些抗生素或化學藥劑是消滅細菌的利器，人們也就毫無限制的使用，不管是不是細菌感染，不管是那種細菌感染，反正小兒一有發(fā)燒，就使用一種或幾種抗生素，第二天再換一種或另加一種。這樣會使細菌出現(xiàn)耐藥，長此以往，超級細菌就會出現(xiàn)。

　　4、退熱方法的選擇：出汗當然是散熱的最好方法，最快最有效。但要注意脫水現(xiàn)象，宜小心利用，最常用的就是退熱藥。其次使表皮血管流量增加，也是放散熱量的好辦法，可以用溫水拭浴，使表皮血管擴張，或者用溫水加一點酒精，但只用酒精拭浴比較危險，以來酒精揮發(fā)比加快，孩子容易寒戰(zhàn)，也容易導致孩子通過皮膚吸收酒精。再次就是周圍環(huán)境溫度不可太高，空氣要流通，可用電扇但不要直接吹到病兒身上，室內(nèi)濕度低一點，病兒少穿點衣服少蓋厚被子，這都可使熱量放散增加，但要注意別使小兒發(fā)冷打顫，以免產(chǎn)生反效果。最后就是多飲溫水，這既可使小兒退燒，又可預防脫水現(xiàn)象。若是高燒不退，又無法喝水解決，就要用靜脈灌注液體到小兒體內(nèi)以補充水分。通便也是退熱的很好選擇，通過通便可以帶走大量積熱，可以使用開塞露，也可以通過鹽水灌腸的方法，后者需要在醫(yī)院護士執(zhí)行，但也更有效。

　　退熱藥的選擇：使用退燒藥或打針，對治療小兒發(fā)燒既快速又便捷，又能迎合家長心理，但不管那種退燒藥都其副作用與不良后果，應該權衡利弊得失。在嬰兒退燒藥的選擇上，世界衛(wèi)生組織推薦使用的是對乙酰氨基酚和布洛芬。第一種是對乙酰氨基酚，它是世界衛(wèi)生組織推薦的嬰兒和兒童高熱時的首選退熱藥。它的解熱作用緩和而持久，以療效好、副作用少、吸收迅速完全為特點。第二種是布洛芬，退熱速度快，效果顯著，且退熱持續(xù)時間可維持6～8小時，副作用小，可以減少服藥的次數(shù)。副作用相對較小。服用退熱藥，可以單獨使用一種退熱藥物，也可以交替使用兩種不同成分的藥物，比如對乙酰氨基酚和布洛芬。給孩子退熱時，可以選擇兩種藥物交替使用。這樣不但減少每種藥物24小時內(nèi)使用的次數(shù)，還能減少藥物的副作用。在使用對乙酰氨基酚后4小時可選擇布洛芬，使用布洛芬后6-8小時可選擇對乙酰氨基酚。當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，應該選擇另外一種藥物。。其他的退熱藥物在臨床中也有使用，需要的醫(yī)生指導下使用，退熱越強的藥物一般副作用也比較大，特別是很多退熱藥物會對肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)造成損害，千萬不要單純?yōu)榱送藷嵩斐刹槐匾膿p失。在為孩子選擇退熱藥物時，我一般不建議家長選擇中藥退熱藥，雖然很多中藥都有不同程度的退熱作用，但由于中藥退熱作用緩慢，而且所含藥物成分不是十分清楚，家長最好不要選用中藥作為退熱藥物。

　　五、哪些常見病容易導致高燒?

　　1、急性鼻竇炎是臨床最常見的高熱性疾病，鼻腔粘膜表面的上皮細胞有纖毛系統(tǒng)，纖毛在

　　不停的擺動以清除粘附的病原，在粘膜表面的粘液層還有很多吞噬細胞游走，隨時準備消滅入侵的病原菌。鼻咽部集中了三組淋巴結，一般的細菌和病毒很難感染鼻竇。能夠感染鼻竇的病原菌，要么毒性強要么數(shù)量多，這就決定了戰(zhàn)爭的激烈，戰(zhàn)斗越激烈，體溫就越高。急性鼻竇炎的最初表現(xiàn)不一定是鼻子堵和流鼻涕，而是頭疼、嘔吐、高燒，檢查會發(fā)現(xiàn)鼻竇部位有壓疼，嗓子不一定紅腫明顯。

　　2、化膿性扁桃體炎，是由鏈球菌感染所致，檢查扁桃體有化膿，嗓子不一定疼，化驗檢查白細胞高，容易診斷，這也是大家最熟悉的高熱性疾病。

　　3、皰疹性咽炎，是由流感嗜血桿菌或者溶血鏈球菌感染，主要表現(xiàn)是咽痛，高熱，檢查白細胞一般很高，給與抗菌素治療效果好。每年春節(jié)可以有小范圍流行。

　　4、皰疹性咽峽炎也是常見的發(fā)熱性疾病，是由柯薩奇病毒感染引起，有一定的流行性，主要表現(xiàn)是咽峽部有皰疹，疼痛，吃東西困難，化驗檢查白細胞不高，沒有特效藥物，病程5-7天。柯薩奇病毒容易導致心臟的損傷。

　　5、中毒性痢疾，一般痢疾表現(xiàn)的是肚子疼和拉肚子，而中毒性痢疾表現(xiàn)的是高熱、精神差，面色發(fā)灰、發(fā)黃，病情嚴重者24小時會出現(xiàn)中毒性休克，化驗檢查白細胞會很高，可以肛管取便檢查，大便里有紅白細胞。一般多發(fā)于夏秋季，隨著衛(wèi)生條件的好轉，現(xiàn)在發(fā)病越來越少。

　　6、傳染性單核細胞增多癥，由EB病毒引起，全年均可散發(fā)，臨床特點是高熱、扁桃體腫大，扁桃體上有模樣化膿、頸后淋巴結腫大肝脾腫。白細胞計數(shù)正?；蛘咴龈?，單核細胞增高并伴有異形淋巴細胞(>10%)化驗抗EBV IgM陽性，病情嚴重者可以造成肝臟和心臟不同程度的損傷。

　　7、幼兒急疹，是由幼兒急疹病毒感染導致的上呼吸道感染，多發(fā)于6-9個月，突然高燒，沒有其他癥狀，一般體溫會在39℃-40℃之間，三天后熱退，全身出現(xiàn)紅色皮疹。沒有特殊治療。

　　8、川崎病，是2歲以下常見的高熱性疾病，如果沒有及時診斷和治療可以長期發(fā)燒，臨床表現(xiàn)也比較典型，粘膜充血和皸裂，皮膚有紅斑和紅疹，淋巴結腫大，第五天還會出現(xiàn)四肢指端的腫脹。