怎么預防新生兒黃疸及處理

時間：2016-11-22 15:15:32 思行903由分享

　生兒黃疸是新生兒的常見癥狀，有些是正常生理現(xiàn)象，有些是疾病的癥狀體現(xiàn)。家長要做好預防和治理措施，學習啦小編為大家收集整理了預防新生兒黃疸及處理方法，供大家學習借鑒，希望對你有幫助！

　預防新生兒黃疸方法

　　1、合理飲食：胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　2、提前預防：婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

　　3、密切觀察其鞏膜黃疸情況：嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

　　4、注意觀察：觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡，嗜睡，吮乳困難，驚惕不安，兩目斜視，四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

　　5、密切觀察心率、心音：貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

　　6、注意保護嬰兒皮膚：臍部及臀部清潔，防止破損感染。

　　7、做好病室空氣消毒：需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品，物品，嚴格操作規(guī)程。

　　8、定期做檢查：夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，并在嚴密監(jiān)護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

　　9、預防嚴重高膽紅素血癥：重要的環(huán)節(jié)就是生后對黃疸的監(jiān)測和出院后有效的隨訪，對于在醫(yī)院分娩出生的嬰兒，大多數(shù)醫(yī)院能夠做到對黃疸的常規(guī)監(jiān)測。目前發(fā)現(xiàn)嚴重高膽紅素血癥的病例常為出院后未進行適時、有效的隨訪，在目前大多數(shù)父母對新生兒黃疸的認識和知識較缺乏的情況下，各級醫(yī)療機構應進行新生兒黃疸知識宣教，普及黃疸相關常識，例如：如何辨別皮膚黃疸的輕重，達到什么程度需要到醫(yī)院隨訪等等。如果對黃疸監(jiān)測和隨訪工作能夠做好，嚴重的新生兒高膽紅素血癥以及其引起的核黃疸和神經(jīng)系后遺癥絕大數(shù)是可預防的。

　　新生兒黃疸產生的原因

　　1.膽紅素生成過多

　　因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

　　2.肝臟膽紅素代謝障礙

　　由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

　　3.膽汁排泄障礙

　　肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合癥、膽管阻塞。

　　新生兒黃疸對孩子的危害

　　新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染，第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產兒可持續(xù)到第3周。

　　在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。查血時，血清膽紅素值低于205μmol/l。病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進行性加重。查血時，血清膽紅素值超過205μmol/l，小兒還有其他疾病的表現(xiàn)。

　　一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。