治尿結(jié)石用什么方法
尿結(jié)石是膀胱結(jié)石的并發(fā)癥，常見的癥狀有排尿困難或完全無尿，那么治尿結(jié)石用什么最佳治療方法?下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理尿結(jié)石的治療方法。
治尿結(jié)石用什么方法
1、前尿道結(jié)石取出術(shù)
接近尿道外口的結(jié)石和位于舟狀窩的小結(jié)石如不能自行排出，可注入液狀石蠟后擠出，也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結(jié)石在注入液狀石蠟后可用手將結(jié)石推向尿道外口，再用鉗子或鑷子將結(jié)石夾出。
也可用探針撥出，或?qū)⑻结槒澇摄^狀將結(jié)石鉤出。但操作一定要輕柔，避免嚴(yán)重?fù)p傷尿道。
較大的或嵌頓于舟狀窩的尿道結(jié)石，如上述方法不能奏效者，可以切開尿道外口，向尿道內(nèi)灌入無菌液狀石蠟，然后邊擠邊夾，將結(jié)石取出。
2、前尿道切開取石術(shù)
前尿道結(jié)石嵌頓嚴(yán)重、不能經(jīng)尿道口取出者，可以行前尿道切開取石術(shù)。陰莖部尿道切開后有形成尿瘺的可能性，故應(yīng)盡可能避免采用尿道切開取石的方法。此時(shí)，可將結(jié)石推向球部尿道，盡量在球部尿道處切開取石。
3、后尿道結(jié)石的處理
對后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石推回膀胱內(nèi)，再在內(nèi)鏡下采用大力鉗碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等方法治療，也可行體外沖擊波碎石或經(jīng)恥骨上膀胱切開取石。如結(jié)石大而嵌頓者，可經(jīng)會陰部或經(jīng)恥骨上切開取石。尿道憩室中的結(jié)石，必須同時(shí)切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并處理。
4、尿道鏡取石術(shù)
尿道狹窄阻礙結(jié)石排出或結(jié)石嵌頓嚴(yán)重者，可經(jīng)尿道鏡在窺視下先切開狹窄段再行取石。結(jié)石大而嵌于尿道時(shí)間久者，可在內(nèi)鏡下行氣壓彈道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切開取石。
5、震波碎石術(shù)
適應(yīng)癥
腎及輸尿管結(jié)石除結(jié)石下方有梗阻者外均可治療，大部分膀胱結(jié)石與部分尿道結(jié)石亦可治療，部分膽囊結(jié)石也可以碎石治療。
禁忌癥
A.未治愈的出凝血功能障礙者。
B.由于腎實(shí)質(zhì)疾患致腎功能不全者。
C.嚴(yán)重的高血壓，心功不全者。
D.未能控制的糖尿病患者。
E.結(jié)石定位有困難者，如肥胖患者、小兒。
尿結(jié)石的診斷方法
1、排尿困難，常發(fā)生急性尿潴留。
2、疼痛和血尿：后尿道結(jié)石可引起會陰部疼痛，并向龜頭放射。前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石嵌頓處，并有尿道滴血。
3、體檢時(shí)可在尿道或肛門指診時(shí)捫及結(jié)石。
4、導(dǎo)尿管不易插入，金屬探條可撞及結(jié)石。
5、X線檢查可顯示尿道結(jié)石陰影，對后尿道結(jié)石診斷價(jià)值較高。
尿結(jié)石的的癥狀
1、疼痛
原發(fā)性尿道結(jié)石常是逐漸長大，或位于憩室內(nèi)，早期可無疼痛癥狀，繼發(fā)性結(jié)石多系突然嵌入尿道內(nèi)，常突感尿道疼痛和排尿痛，疼痛可向陰莖頭，會陰部或直腸放射。
2、排尿困難
結(jié)石引起尿道不全梗阻，可有尿線變細(xì)，分叉及射出無力，伴有尿頻，尿急及尿滴瀝，繼發(fā)性尿道結(jié)石，由于結(jié)石突然嵌入尿道內(nèi)，多驟然發(fā)生排尿中斷，并有強(qiáng)烈尿意及膀胱里急后重，多發(fā)生急性尿潴留。
3、血尿及尿道分泌物
急診病人常有終末血尿或尿初血尿，或排尿終末有少許鮮血滴出，伴有劇烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或膿性分泌物。
4、尿道壓痛及硬結(jié)
絕大多數(shù)病人均能在尿道結(jié)石局部觸到硬結(jié)并有壓痛，后尿道結(jié)石可通過直腸指診觸及，尿道憩室內(nèi)的多發(fā)性結(jié)石，可觸到結(jié)石的沙石樣摩擦感。
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