酒精中毒有什么癥狀如何急救
酒精中毒有什么癥狀如何急救
酒精中毒的并發(fā)癥如此之多,甚至危及生命,提醒人們要少飲酒,特別是患有潰瘍病,高血壓病、心臟病、腎臟病的最好不要飲酒。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了酒精中毒的癥狀及急救方法,一起來了解吧。
酒精中毒的臨床表現(xiàn)
1、暫時的黑視或記憶力喪失。
2、經(jīng)常與家庭成員或朋友發(fā)生爭執(zhí)或打架。
3、為了得到放松、興奮、入睡、應(yīng)付問題,或感受到“正常”狀態(tài)而持續(xù)飲酒。
4、當(dāng)停止飲酒時會出現(xiàn)頭痛,焦慮、失眠、惡心或其它不愉快的癥狀。
5、皮膚潮紅,臉上毛細(xì)血管破裂,聲音嘶啞,雙手顫抖,慢性腹瀉。這些癥狀與慢性酒精中毒特別有關(guān)。
1.急性酒精中毒
臨床表現(xiàn)因人而異,中毒癥狀出現(xiàn)遲早也各不相同,與飲酒量、血中乙醇含量呈正相關(guān),也與個體敏感性有關(guān)。大致分為三期:①興奮期:當(dāng)血酒精含量達(dá)200-990mg/L時,出現(xiàn)頭昏、乏力、自控力喪失,自感欣快,言語增多,有時粗魯無禮,易感情用事、顏面潮紅或蒼白,呼出氣帶酒味;②共濟(jì)失調(diào)期:血酒精濃度達(dá)1000~2999mg/L時,患者動作不協(xié)調(diào)、步態(tài)蹣跚、動作笨拙、語無倫次、眼球震顫、躁動、復(fù)視等;③昏睡期:血酒精濃度3000mg/L以上?;颊叱了?、顏面蒼白,體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺。嚴(yán)重者深昏迷、陳一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁,因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射減弱,進(jìn)餐后嘔吐,導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息死亡。也有發(fā)生腔隙性腦梗死和急性酒精中毒性心肌病的報道。酒精因抑制糖原異生,使肝糖原明顯下降,引起低血糖,可加重昏迷?;颊吆舫鰵狻I吐物有酒味,血和尿中測得乙醇有助于診斷。
2.酒依賴和戒斷綜合征
當(dāng)患者對酒精形成身體依賴,一旦停止飲用或驟然減量而出現(xiàn)的一系列以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主的酒精依賴性戒斷綜合征。
(1)心理依賴強(qiáng)烈的飲酒欲、無時間、地點和場合酗酒。
(2)軀體依賴一般于末次飲酒后6~12h發(fā)病,高峰在2—3天,4—5天后改善。初起患者雙手甚至軀干出現(xiàn)粗大震顫、舌震顫。
(3)自主神經(jīng)功能紊亂失眠、焦慮、恐慌、噩夢、脈搏和呼吸加快,體溫升高,繼之出現(xiàn)以幻昕為主的幻覺,定向力仍完整,幻聽內(nèi)容為辱罵或迫害感,患者可在這種幻覺支配下,采取過激行為。最嚴(yán)重者在戒酒后3—5天出現(xiàn)震顫譫妄,定向力喪失,常伴共濟(jì)失調(diào),反射亢進(jìn),也有出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作;或有迫害妄想,以致發(fā)生自殺、自傷或攻擊等行為。沒有并發(fā)癥并及時處理者病死率3%一4%;一旦發(fā)生震顫譫妄,病死率達(dá)10%~15%。酒精依賴者約90%伴肝、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷,可使臨床表現(xiàn)復(fù)雜化。
酒精中毒進(jìn)行急救的方法
1、輕度中毒只需臥床休息,注意保暖,喝些濃茶和咖啡以醒酒。綠豆湯、梨、西瓜、荸薺生吃,都有較好的解酒作用。或用生理鹽水洗胃,以免殘留于胃內(nèi)的酒精被吸收。
2、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克,呼吸微弱者,首先保持氣道通暢,確保沒有嘔吐物阻塞氣道。如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出。可給予間歇吸氧療法。
3、近來應(yīng)用納絡(luò)酮療法較多,重度中毒病人應(yīng)用后蘇醒時間縮短,死亡率下降。
用法:納絡(luò)酮0.4~0.8毫克,靜脈注射,半小時一次,直至病人清醒。重度中毒病人可將0.8~1.2毫克納洛酮加入0.56毫摩爾/升(10%)葡萄糖液500毫升中靜滴維持,同時每半小時靜脈注射一次,劑量0.4毫克。
4、迅速建立靜脈通道,及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。遵醫(yī)囑補(bǔ)液的同時應(yīng)用納洛酮、呋塞米、保護(hù)胃黏膜的藥物,納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物,應(yīng)根據(jù)患者病情輕重程度采用不同的劑量,一般取納洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h后癥狀無改善可遵醫(yī)囑再重復(fù)應(yīng)用0.4~0.8mg另外,在補(bǔ)液500ml后給予呋塞米靜脈推注,不僅有利于乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來的麻煩。
酒精中毒急救措施
1、浸冷水。當(dāng)酒醉者不省人事時,可取兩條毛巾,浸上冷水,一條敷在后腦上,一條敷在胸膈上,并不斷地用清水灌入口中,可使酒醉者漸漸蘇醒。
2、敷花露水。稱在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水,敷在酒醉者的臉上,此法對醒酒止嘔吐有奇效。
3、多喝茶。沏上些綠茶(濃一些為好),晾溫后多喝一些。由于茶葉中所含的單寧酸能分解酒精,酒精中毒的程度就能減輕。(另說:用咖啡和濃茶解酒不合適。 喝濃茶(含茶堿)、咖啡能興奮神經(jīng)中樞,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶堿都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒時機(jī)體的水,而且有可能使乙醇在轉(zhuǎn)化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出,從而對腎臟起毒性作用;另外,咖啡和茶堿有興奮心臟的作用相加,可加重心臟的負(fù)擔(dān);咖啡和茶堿還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和茶解酒并不合適,還是喝些果汁、綠豆湯、生吃梨子、西瓜、荸薺(馬蹄)、桔子之類的水果來解酒更好。
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