新生兒黃疸指數(shù)正常值是多少
新生兒黃疸指數(shù)正常值是多少
一般來說剛出生的寶寶出現(xiàn)新生兒黃疸屬正常現(xiàn)象，只有當(dāng)新生兒黃疸值超過正常數(shù)時(shí)，才需要治療。本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒黃疸正常值，僅供參考。
新生兒黃疸正常值
新生兒0-1天 34-103umol/L
新生兒1-2天130umol/L
通常來說新生兒黃疸正常值是：血清膽紅素，早產(chǎn)兒<15mg/dl(257μmol/L)，足月兒<12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清膽紅素?cái)?shù)值，早產(chǎn)兒>15mg/dl，足月兒>12.9mg/dl;或者同時(shí)血清膽紅素每天升高>5mg/dl，則說明寶寶的新生兒黃疸已經(jīng)超過正常值，屬于病理性黃疸了，需要治療。
正常狀況：生后2-5天出現(xiàn)，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退，血清膽紅素水平足月兒<205mmol/l，早產(chǎn)兒<257mmol/l。即足月兒
不健康狀況：黃疸出現(xiàn)過早生后24小時(shí)內(nèi)，血清膽紅素足月兒>205mm ol/l，早產(chǎn)兒>257mmol/l，黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康。
其他狀況：新生兒黃疸正常值的狀況，也有個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病，對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕，以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診。所以這個(gè)新生兒黃疸正常值范圍要把握好，要做出正確的判斷。
正常人黃疸指數(shù)正常值
正常值成人黃疸指數(shù)正常值：黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍
小兒黃疸指數(shù)正常值：小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右達(dá)高峰，一般不超過171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性，糞內(nèi)膽色素增多。
臍血 ～24h ～28h 3～7dl
足月兒 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)
早產(chǎn)兒 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)
新生兒黃疸的介紹
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。主要是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，有生理性新生兒黃疸和病理性新生兒黃疸之分。生理性新生兒黃疸是黃疸指數(shù)在新生兒黃疸正常值范圍之內(nèi)，當(dāng)超出正常范圍就是病理性新生兒黃疸。
新生兒黃疸的治療
新生兒生理性黃疸：以前認(rèn)為不必治療，針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育，提高人口質(zhì)量，特別要注意以下幾點(diǎn)：①提前早開奶，加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應(yīng)給予治療。
高間膽血癥：危害性主要是產(chǎn)生核黃疸，對(duì)核黃疸的研究，以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的，其為游離狀態(tài)，與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力，易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。 治療措施：傳統(tǒng)方法有：
?、俟獐煟哼m用于任何間接膽紅素血癥，膽紅素>205μmol/L，使用波長(zhǎng)420～460mm的藍(lán)光(冷光源)，可持續(xù)或間接照射24～48小時(shí)。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應(yīng)小，在臨床中得到廣泛應(yīng)用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效，臨床使用中比較了不同光源的作用，目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管，它是一鐘高能耐用的光源，可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光，而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好，光療后膽紅素反彈幅度很小。
②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn)：應(yīng)用錫中卟啉治療，其代號(hào)為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶，抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成，因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí)，使用該藥更具有合理性，錫中卟啉不進(jìn)入腦組織，安全劑量范圍很寬，在體內(nèi)不被降解，也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄，被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積，而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法：一次小劑量注射SnMP 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右，而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期，所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生，對(duì)應(yīng)用SnMP治療后達(dá)5年的新生兒，隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。 新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。
(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
(7)需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。
新生兒黃疸不對(duì)的治療方法
中藥方
方劑1：金錢草15g，梔子6g，茵陳9g，甘草3g
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：新生兒黃疸
方劑2：茵陳、茯苓各20g，梔子、白術(shù)各15g，木通5g
制用法：水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù)，加大黃5g，枳實(shí)5g;發(fā)熱煩躁，舌質(zhì)絳紅者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。
適應(yīng)癥：新生兒黃疸濕熱證
方劑3：黃連、茵陳、云苓各10g，黃柏、黃芩、梔子各6g
制用法：研成粉，用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍，外用熱水袋溫暖肚臍。
適應(yīng)癥：胎黃不退先天不足，氣血兩虛證。
食療法
方劑1：蟬蛻0、5g，綠豆5g
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：新生兒黃疸
方劑2：鮮蘑菇或番薯適量
制用法：做菜煮湯。食用。
適應(yīng)癥：新生兒黃疸陰黃證
方劑3：冬瓜皮、玉米葉各3g
制用法：水煎服
適應(yīng)癥：新生兒黃疸
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