嬰兒急性腹瀉的臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
嬰兒急性腹瀉怎么辦?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下嬰兒急性腹瀉，希望對(duì)你有幫助。
脫水防治
對(duì)于腹瀉的嬰兒，首先應(yīng)充分評(píng)估有無脫水及脫水程度，補(bǔ)液糾正脫水。重度脫水患兒應(yīng)予靜脈補(bǔ)液，一旦患兒可以口服，即給予ORS，輕、中度脫水患兒予ORS口服補(bǔ)液，在累積損失量補(bǔ)足后盡早給予繼續(xù)喂養(yǎng)，按照歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝臟病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，患兒應(yīng)在脫水糾正后3～4 h接受經(jīng)口喂養(yǎng)。對(duì)于無脫水的患兒，也應(yīng)予多飲水或增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)或ORS口服預(yù)防脫水。
補(bǔ)鋅治療
由于微量元素鋅對(duì)腸黏膜的修復(fù)是必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，補(bǔ)鋅能夠縮短腹瀉病程、減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，而且能夠降低以后2～3個(gè)月腹瀉的再發(fā)生，因此腹瀉期間也應(yīng)及早注意鋅的補(bǔ)充。按照WHO的推薦，腹瀉病患兒能進(jìn)食后即補(bǔ)鋅治療，6月齡以上患兒每天補(bǔ)充鋅元素20mg，6月齡以下患兒每天補(bǔ)充鋅元素10mg，共10～14d。
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
腹瀉期間不應(yīng)禁食，疾病早期嘔吐劇烈時(shí)可短期禁食。輕度脫水患兒可繼續(xù)喂養(yǎng)，中重度脫水患兒一旦脫水糾正可繼續(xù)喂養(yǎng)。繼續(xù)喂養(yǎng)能加速腸道功能的恢復(fù)，包括消化和吸收多種營(yíng)養(yǎng)素的能力。限制飲食或者給予稀釋食物喂養(yǎng)，將減慢腸道功能恢復(fù)，減輕體重，延緩腹瀉病程。但是繼續(xù)喂養(yǎng)的量和質(zhì)要根據(jù)患兒的具體情況(如疾病的嚴(yán)重程度、既往胃腸道功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、患病年齡、病前食物喜好等)相應(yīng)調(diào)整。
一般情況下，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如果腹瀉1周后沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)乳糖不耐受的可疑臨床表現(xiàn)，如進(jìn)食母乳后即出現(xiàn)水樣瀉;甚至合并脫水、酸中毒;糞便pH<5.5，糞還原糖試驗(yàn)陽性++以上，這時(shí)可轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)。
小于6個(gè)月的人工喂養(yǎng)兒或者6個(gè)月以上以乳類為主要膳食的嬰兒，可轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)。如果患兒繼續(xù)普通配方奶喂養(yǎng)，乳糖含量豐富的食物將加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉加重或遷延。無乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作為碳水化合物的來源，可以在不增加腸道消化吸收負(fù)荷的前提下，保證腹瀉期間患兒的能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入，有助于減輕病情，促進(jìn)康復(fù)。
6個(gè)月以上以輔食為主要膳食的嬰兒可繼續(xù)已經(jīng)習(xí)慣的日常食物喂養(yǎng)，但應(yīng)避免高脂高糖的食物和含粗纖維的蔬菜和水果，且不應(yīng)添加新的輔食。如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。
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