胎盤破裂是怎么回事呢?
什么是胎盤破裂?胎盤破裂是怎么回事呢?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家解答!
胎盤破裂簡(jiǎn)稱破膜,是第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)之一。正常破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)。
其過(guò)程可以表述為:胎兒先露部銜接后,將羊水阻斷為前后兩部。在胎先露部前面的羊水(稱為前羊水,約100ml)形成的前羊水囊為胎胞。宮縮時(shí)胎胞楔入宮頸管內(nèi),有助于擴(kuò)張宮口。當(dāng)羊膜內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí),胎膜自然破裂。
胎盤破裂的原因:
?、?孕婦的血管病變。孕婦患有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等疾病,這些疾病都可引起底蛻膜小動(dòng)脈痙攣、梗塞,造成遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死,導(dǎo)致破裂出血。血液流至底蛻膜和胎盤之間,形成胎盤后血腫,進(jìn)而導(dǎo)致胎盤剝離。出血不斷增加,血腫面積也不斷擴(kuò)大,胎盤剝離面積也隨之?dāng)U大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因,約占發(fā)生率的一半。
?、?腹部損傷。孕婦腹部受到撞擊等外傷,可引起底蛻膜血管的破裂、出血,導(dǎo)致胎盤早剝。
?、?胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度過(guò)快、過(guò)多,可使宮腔壓力驟降,宮腔容積突然縮小,引起子宮壁與胎盤之間錯(cuò)位、剝離,損傷小血管,引起出血,也是導(dǎo)致胎盤早剝的原因之一。妊娠晚期性交或患有陰道炎時(shí),易發(fā)生胎膜早破。雙胎分娩時(shí),第一胎娩出后,或羊水過(guò)多的孕婦進(jìn)行破膜放羊水時(shí),羊水流出速度過(guò)快,也易發(fā)生胎盤早剝。
⒋ 子宮靜脈壓升高。妊娠晚期或分娩期,孕產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間取仰臥位姿勢(shì),巨大的子宮壓迫下腔靜脈,造成靜脈回流障礙,盆腔靜脈和子宮靜脈淤血,靜脈壓持續(xù)升高,造成蛻膜內(nèi)靜脈過(guò)度淤血、破裂出血,導(dǎo)致胎盤剝離。
準(zhǔn)媽媽如何預(yù)防胎盤破裂:
若孕婦在妊娠中后期感到頭痛、頭昏、眼花及下肢水腫等表現(xiàn),并在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血壓增高,蛋白尿和浮腫等情況,就要及時(shí)作出妊高癥的診斷,予以積極有效處理措施,控制妊高癥,防范胎盤早剝。
輕度妊高癥重在休息,飲食調(diào)理,保持休息及睡眠時(shí)的正確體位,即左側(cè)臥位,大多數(shù)無(wú)需特殊藥物治療。中重度妊高癥應(yīng)住院治療,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下規(guī)范治療下減低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,即一方面嚴(yán)格防止子癇及其并發(fā)癥,另一方面防范胎盤早剝和早產(chǎn)的發(fā)生,特別是臨近妊娠晚期及臨產(chǎn)時(shí),務(wù)必有效控制妊高癥的病情,同時(shí)警惕胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。