新生兒黃疸指數(shù)正常值_新生兒黃疸指數(shù)
一般來說剛出生的寶寶出現(xiàn)新生兒黃疸屬正?,F(xiàn)象,只有當新生兒黃疸值超過正常數(shù)時,才需要治療。那寶寶新生兒黃疸正常值是多少呢?得了黃疸怎么治療呢?下面是學習啦小編整理的新生兒黃疸指數(shù)正常值,歡迎閱讀。
醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸。主要是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,有生理性新生兒黃疸和病理性新生兒黃疸之分。生理性新生兒黃疸是黃疸指數(shù)在新生兒黃疸正常值范圍之內,當超出正常范圍就是病理性新生兒黃疸。
黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
一、生理性黃疸
通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
二、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
1.新生兒在出生24小時之內就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。
2.黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3.黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
4.持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。
通常來說新生兒黃疸正常值是:血清膽紅素,早產兒<15mg/dl(257μmol/L),足月兒<12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清膽紅素數(shù)值,早產兒>15mg/dl,足月兒>12.9mg/dl;或者同時血清膽紅素每天升高>5mg/dl,則說明寶寶的新生兒黃疸已經超過正常值,屬于病理性黃疸了,需要治療。
黃疸指數(shù)正常值
人體血中的紅血球老化后經代謝產生一些廢物,其中一種稱為膽紅素的廢物最后經由肝臟排出體外。在醫(yī)學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度,如膽紅素濃度為12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。而醫(yī)護人員解釋病情時會以「黃疸指數(shù)」來簡稱膽紅素的濃度,如黃疸指數(shù)12表示膽紅素濃度為12mg/dl。
如果這種廢物產生過多(如紅血球破壞過度)或無法排出(如肝膽系統(tǒng)疾病造成排出異常)就會累積在體內,引起皮膚、眼白泛黃,也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現(xiàn)。
黃疸指數(shù)正常值:
正常值成人黃疸指數(shù)正常值:黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍
小兒黃疸指數(shù)正常值:小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
正常新生兒黃疸指數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性,糞內膽色素增多。
臍血 ~24h ~28h 3~7dl
足月兒 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)
早產兒 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)
專家認為:黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。因此,通過黃疸指數(shù)不能明確屬于生理性還是病理性黃疸,所以我們還需要通過進一步的詳細檢查才能明確。
出現(xiàn)黃疸應做的檢查項目
血清膽紅素:正常直接膽紅素≤總膽紅素的20%;若>40%,則可能為膽汁淤積性黃疸;肝細胞性黃疸時其比值可以<或>20%。
尿和糞中膽紅素和尿膽原檢查:有助于黃疸的鑒別診斷。
肝功能檢查:黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗均明顯升高。
血清酶測定:了解病情進展程度,有利于早期診斷。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿酯酶測定:部分重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預后不良。
血清蛋白質及氨基酸測定:準確反映病情和肝實質功能障礙,對判斷重癥肝炎的預后及考核支鏈氨基酸的療效有重要參考意義。
特別提醒:通過以上幾項黃疸型肝炎檢查項目之后,如果發(fā)現(xiàn)病情加重或者突變,要及時到專業(yè)肝病醫(yī)院積極治療,黃疸型肝炎只要積極治療,病情一定會有所控制。但是如果不積極治療,很容易導致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌,那樣不僅增加治療難度,還給患者帶來很多的疾病困擾。
黃疸的治療方法
黃疸的中醫(yī)藥治療
1、陰黃:黃色不明顯,下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服,白天通利。病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數(shù)劑即退。
2、陽黃:黃色如金,上身眼目盡黃,下身不黃;白天小便不暢,或痛或不痛,夜間正常;病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等,數(shù)劑即愈。
3、熱黃:口大渴,多飲反覺不快,一身盡黃;眼目發(fā)黃色淡,小便急數(shù)疼痛,尿色如黃汁。病因熱結膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等,大熱泄黃疸亦除。
4、寒黃:畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解;一身黃疸、眼目白,小便清長、夜間尤多。病因是寒結膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術茯苓、山藥、芡實、薏米、附子等,溫命門,10-15劑痊愈。
5、濕黃:一身上下盡黃,眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調理即愈。
6、燥黃:胸前發(fā)黃病因是肺金燥極,發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等,數(shù)劑痊愈。
7、血黃:上下一身,眼目具黃,發(fā)熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等,長服即愈。
8、氣黃:頭面多黃、不發(fā)熱、輕微活動乏力、小便不數(shù),大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術、茯苓、車前子等,氣旺則愈。
9、新生兒黃疸:出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸,10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金、白術、雞內金等7劑大部分痊愈。
10、手足黃:身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術、茯苓、陳皮、甘草等,慢慢調理可治愈。
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