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新生兒敗血病有什么癥狀

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新生兒敗血病有什么癥狀

  新生兒敗血病又叫做新生兒膿毒血癥,是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了新生兒敗血病的一些表現(xiàn),供大家學(xué)習(xí)借鑒參考,希望對(duì)你有幫助!

  新生兒敗血病的癥狀

  新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型,早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升,也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。具體癥狀如下:

  1、感染中毒癥狀。大多起病急驟,先是畏寒怕冷,然后突然高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營(yíng)養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱,甚至體溫低于正常。另外,四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

  2、皮膚損傷。部分患兒可見各種皮膚損傷,以瘀點(diǎn)、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

  3、胃腸道癥狀。常有嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至嘔血、便血;嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

  4、關(guān)節(jié)癥狀。部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)腔積液,多見于大關(guān)節(jié)。

  5、肝脾腫大。以嬰、幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí),肝臟壓痛明顯。

  6、其他癥狀。重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實(shí)質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細(xì)菌。

  新生兒敗血病預(yù)防

  新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。出生前的感染途徑主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起。

  出生后的感染是最常見的,其感染途徑是細(xì)菌侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部等地方,而這些位置是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(zhǎng)(》24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱,都應(yīng)該多加注意。另外,男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。所以,盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素。

  古語(yǔ)有云:防范于未然。所以要想寶寶身體健康,首先要了解疾病的來源,怎么預(yù)防才是恰當(dāng)?shù)模敲葱律鷥簲⊙∪绾晤A(yù)防?

  首先,孕婦女少到公共場(chǎng)所,避免感染。并且做好衛(wèi)生期保健,對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。然后,對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè),可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。另外,出生后注意小兒皮膚護(hù)理,保持清潔,避免感染。還需要做好皮膚、黏膜護(hù)理,應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時(shí)處理,并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。

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