小兒黃疸如何治療
黃疸是很多寶寶在出生后都會(huì)有的情況，家長(zhǎng)們要了解清楚。那么，小兒黃疸怎么辦呢?學(xué)習(xí)啦小編為你介紹一點(diǎn)其中的方法，學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了小兒黃疸的知識(shí)，供大家學(xué)習(xí)借鑒參考，希望對(duì)你有幫助!
小兒黃疸的護(hù)理
1、對(duì)黃疸的治療：現(xiàn)在普遍使用的是照藍(lán)光的方法。因?yàn)閷殞毶眢w中來(lái)不及處理的膽紅素，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)達(dá)到皮膚，通過(guò)照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口，黃疸的癥狀就能改善。
2、對(duì)黃疸兒的照顧：爸媽在照顧黃疸兒時(shí)需要注意，仔細(xì)觀察寶寶的日常生活，從膚色、身體狀況、大便顏色等，而且平常家中不要太暗，盡量讓自然光灑下來(lái)，明亮的空間能讓心情更好。
小兒黃疸治療方法
病因?yàn)楦惺軡駸嶂?，或寒濕阻滯，或瘀積發(fā)黃。孕母受濕熱傳于胎兒;或小兒產(chǎn)時(shí)、生后感受濕熱邪毒。濕熱之邪未能輸化，郁結(jié)于里，熏蒸肝膽，以致膽汁外泄，而致皮膚面目發(fā)黃;因黃色鮮明，常伴熱象，故屬陽(yáng)黃之候。若由于小兒體稟脾陽(yáng)虛弱，復(fù)由孕母內(nèi)蘊(yùn)之濕所傳;或生后為濕邪所侵，脾陽(yáng)受困;亦可因寒濕阻滯，氣機(jī)不暢，以致肝失疏泄，膽汁外溢，而致發(fā)黃，因黃色晦暗，精神疲乏，故屬陰黃之候。若濕熱蘊(yùn)郁日久，肝膽郁滯，氣血瘀阻，則為肝脾大之瘀積發(fā)黃。若濕熱化火，熱毒熾盛，熱極生風(fēng)，可出現(xiàn)胎黃動(dòng)風(fēng)之證(相當(dāng)于核黃疸)。若患兒稟賦虛弱，濕熱熾盛，正不勝邪，則可出現(xiàn)胎黃虛脫之證(相當(dāng)于重度溶血性貧血而引起的急性心功能衰竭)。
濕熱熏蒸癥
[證候]面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，狀如橘色，煩躁啼哭，小便黃赤，大便秘結(jié)或灰白。舌紅，苔黃厚膩，指紋滯。
[治法]清熱利濕，利膽退黃。
[方藥]茵陳蒿湯。主要藥物：茵陳、梔子、大黃。
常加用金錢草、郁金、澤瀉、車前子以增強(qiáng)利濕退黃之功。伴嘔吐者，加半夏、竹茹降逆止嘔;伴腹脹者加厚樸、枳實(shí)理氣導(dǎo)滯;熱重者加黃芩、黃連、虎杖清熱利濕。
新生兒黃疸的7大問(wèn)答
1、新生兒為什么比較容易有黃疸癥狀?
新生兒體內(nèi)有較高的紅細(xì)胞數(shù)目，而且紅細(xì)胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當(dāng)紅細(xì)胞老化破壞時(shí)，血紅素經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素，膽紅素由血液運(yùn)送到肝臟，而新生兒肝臟的功能尚未成熟，因此吸收膽紅素的能力較差，經(jīng)代謝后，由膽管排出膽紅素于腸胃道間，通常糞便會(huì)呈現(xiàn)黃色。但由于新生兒的腸內(nèi)菌較少，加上腸道的蠕動(dòng)比較差、吸收能力也不好，因而會(huì)增加肝腸循環(huán)，還來(lái)不及排出的廢物又被身體吸收，所以造成黃疸癥狀。
黃疸癥狀會(huì)隨著時(shí)間而改善，由于新生兒體內(nèi)器官功能的生長(zhǎng)會(huì)逐漸成熟完整，所以大部分的新生兒黃疸會(huì)在出生后兩周內(nèi)改善。由于膽紅素對(duì)身體的組織具有毒性，尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大，因此嚴(yán)密監(jiān)控黃疸指數(shù)很有必要，一旦遇上病理性黃疸的癥狀，則須進(jìn)行積極治療，嚴(yán)重者則需要換血治療。
Tips令人又愛(ài)又恨的膽黃素
過(guò)去的研究認(rèn)為，新生兒黃疸嚴(yán)重者可能造成寶寶中樞神經(jīng)的傷害。但時(shí)至今日，有些醫(yī)學(xué)研究指出，膽黃素其實(shí)是絕佳的抗氧化劑，能幫助新生兒面對(duì)離開(kāi)母體后大量氧化的情況，并有助于新生兒適應(yīng)新環(huán)境。
2、有人說(shuō)喂食新生兒葡萄糖水或是服用中藥可以降黃疸，是真的嗎?
在新生兒體內(nèi)的代謝過(guò)程中，充足的水分?jǐn)z取是不可或缺的重要條件。許多新手媽媽一開(kāi)始哺喂母乳的情況不太順利，導(dǎo)致寶寶連帶沒(méi)有攝取到足夠的水分，代謝狀況差，黃疸遲遲不退，因此建議可在餐與餐中間補(bǔ)充適量的水。至于喂食葡萄糖水，恐怕會(huì)養(yǎng)成新生兒口味上偏甜的不良飲食習(xí)慣。中藥治療黃疸效果不錯(cuò)，但是小寶寶服用有一定的困難，并且一定要請(qǐng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)具藥方。
3、因?yàn)椴肝鼓溉?，所以害寶寶黃疸?
臨床上有許多新手父母都有同樣的疑問(wèn)，寶寶有黃疸癥狀，該不該繼續(xù)哺喂母乳?由于母乳中含有不飽和脂肪酸及雌激素，的確會(huì)影響新生兒黃疸癥狀的持續(xù)，但并不是因?yàn)椴肝鼓溉椴艑?dǎo)致新生兒黃疸。一般來(lái)說(shuō)，生理性的黃疸主要還是因?yàn)樾率謰寢寗傞_(kāi)始喂食母乳的狀況不佳，寶寶攝取水分不足，無(wú)法從尿液中排出，所以黃疸癥狀不容易消退。其他病理性黃疸癥狀，可詢問(wèn)專業(yè)醫(yī)師后施予治療。只要事先做好心理準(zhǔn)備，用心觀察小寶寶的喂食狀況，即使有新生兒黃疸癥狀，仍然可以持續(xù)哺喂母乳。
4、有黃疸癥狀，在家自己照日光燈或是曬一曬太陽(yáng)就可以了嗎?
一般來(lái)說(shuō)，藍(lán)光治療是幫助緩解黃疸癥狀的治療行為之一，有些家長(zhǎng)以為讓寶寶在家照日光燈或是曬曬太陽(yáng)就可以。但是陽(yáng)光中的紫外線穿透力很強(qiáng)，會(huì)對(duì)寶寶的肌膚產(chǎn)生不良影響。如果確診寶寶患有病理性黃疸，醫(yī)生會(huì)采用光照療法，選擇光源中最適合降黃疸的波長(zhǎng)及燈光(波長(zhǎng)425～475nm的藍(lán)光和波長(zhǎng)510～530nm的綠光)，主要設(shè)備有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時(shí)，除會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋外，其余均裸露，持續(xù)照射時(shí)間以不超過(guò)3天為宜。
光照療法的副作用有發(fā)熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴(yán)重，可繼續(xù)治療。藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，故光療時(shí)應(yīng)遵從醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充核黃素。此外，光療時(shí)還要適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充水分和鈣。
5、新生兒住院照黃疸，日后是否容易造成近視?
由于住院照黃疸時(shí)寶寶是脫光衣物躺在保溫箱中，雙眼需戴上遮光罩，以免損傷視網(wǎng)膜。由于遮光罩的材質(zhì)是完全阻絕紫外線的，因此醫(yī)護(hù)人員在照光期間需隨時(shí)注意寶寶的狀況，避免遮光罩脫落。另外，還要注意寶寶是否適時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水。若做到上述注意事項(xiàng)，是不會(huì)對(duì)寶寶的視力及身體造成其他影響的。
6、如何觀察寶寶水分?jǐn)z取是否充足?
以寶寶的體重來(lái)觀察，1千克的體重一天需攝取120～180毫升的奶水，假如新生兒的體重是3千克，每天則需攝取奶水量約為400～500毫升。若是采取母乳喂養(yǎng)，在奶量上不易計(jì)算，則可以觀察寶寶的嘴唇會(huì)不會(huì)干干的、尿布是否需要常常更換(每天最少6次)，以及寶寶的尿液顏色會(huì)不會(huì)太黃等加以判斷，并適時(shí)補(bǔ)充水分。
Tips新生兒黃疸的治療
臨床上觀察新生兒的黃疸指數(shù)，若血清膽紅素超過(guò)12.9毫克每分升時(shí)，醫(yī)師就會(huì)施予治療，治療與處置方式有兩種：
1、照光治療是利用膽紅素的分子可以吸收特定光波的能量而改變結(jié)構(gòu)的特性，將膽紅素分子轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小且易溶于水的物質(zhì)，經(jīng)由膽汁排除。
2、換血治療較容易引起相關(guān)并發(fā)癥。新生兒黃疸若能早期監(jiān)控，施予照光治療，通常能大幅度減輕癥狀，降低換血治療的幾率。
7、黃疸寶寶如何居家照護(hù)?
新生兒黃疸是一種常見(jiàn)、卻不容忽視的癥狀。有此癥狀的寶寶在家時(shí)需注意水分的攝取是否足夠，隨著時(shí)間增加，寶寶的身體可以自行代謝，減輕癥狀。倘若外觀上無(wú)從辨識(shí)癥狀是否減緩，可以經(jīng)由門診請(qǐng)醫(yī)師加以診斷，施以治療。家有新生兒黃疸的寶寶，哺喂母乳的媽媽則需要家人的支持與協(xié)助，密切觀察寶寶的喂食及吸吮狀況，必要時(shí)可求助專業(yè)醫(yī)師，讓寶寶平安健康地長(zhǎng)大。
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