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新生兒肺炎的特征

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新生兒肺炎的特征

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒精神欠佳、口吐泡沫時,家長應(yīng)高度重視,因為這可能就是肺炎的標(biāo)志。新生兒肺炎一般是有什么特征的呢?新生兒肺炎的特征由學(xué)習(xí)啦小編來為大家介紹!

  新生兒肺炎的特征

  從出生至28天為新生兒期。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒精神欠佳、口吐泡沫時,家長應(yīng)高度重視,因為這可能就是肺炎的標(biāo)志。新生兒肺炎是新生兒生后死亡的主要原因之一,發(fā)病率比較高。

  新生兒期的肺炎與一般小兒肺炎有很多不同之處。新生兒期防御能力差,抵抗力低下,一旦感染很容易擴(kuò)散,所以,彌漫性肺部病變?yōu)槠洳±硖卣鳎遗R床表現(xiàn)不典型,容易誤診。

  生后幾天內(nèi)患肺炎,與分娩時早期破水、產(chǎn)程延長、母親產(chǎn)前患感染性疾病有關(guān),尤以感染大腸桿菌為主。若肺炎發(fā)生在生后10~14天,與呼吸道感染患者密切接觸,或其他途徑感染有關(guān),多以感染金黃色葡萄球菌為主。

  新生兒肺炎的主要特征:精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫,重癥時出現(xiàn)氣促、鼻翼煽動、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發(fā)青,缺乏肺部陽性體征,但在患兒深吸氣時,能聽到細(xì)小水泡音。

  有時新生兒肺炎的臨床癥狀不典型,可以不發(fā)熱,甚至體溫不升,不咳嗽,僅表現(xiàn)口吐泡沫,肺部聽不到羅音, 1~2天后才出現(xiàn)典型癥狀和體征。

  X線胸片:肺部有模糊的小片陰影;血常規(guī)化驗:白細(xì)胞增高。

  治療方法:①抗生素應(yīng)用:對細(xì)菌性肺炎,最好根據(jù)病原體選用抗生素。如無條件,一般可用青霉素或氨芐青霉素(須做皮試)。②對癥治療:鎮(zhèn)靜、吸氧、糾正酸中毒等。③支持療法:為增強抗病能力,對重癥患兒可輸入血漿,10ml/kg·次。④超聲霧化吸入:有利于分泌物的排出。

  新生兒肺炎的防治

  新生兒怎么患上肺炎?

  新生兒肺炎是新生兒期(從出生到滿28天)常見的一種疾病。

  在這段時間能引發(fā)孩子肺炎的原因很多,大致可以分為兩類:一類是吸入性肺炎,一類是感染性肺炎。

  吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時,由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧,胎兒缺氧后,會在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重,需要住院治療。乳汁吸入性肺炎是由于新生兒(特別是早產(chǎn)兒、低體重兒)口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運動不協(xié)調(diào),常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象,乳汁被吸入呼吸道引發(fā)的肺炎。

  另一類肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況,一種是宮內(nèi)感染,一種是生后感染。宮內(nèi)感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細(xì)菌,通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤,后又進(jìn)入胎兒的血液。因此,在母親懷孕期間,胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時間。

  生后感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的,主要由各種病原微生物引起,以細(xì)菌或病毒感染為主。往往會因為大人的原因而得肺炎。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。由于新生兒抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎。此外,孩子其他部位的感染,比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等,病菌也可以經(jīng)過血液循環(huán)傳播至肺部而引起肺炎。

  怎樣識別新生兒肺炎?

  沒有特異表現(xiàn)與嬰幼兒或年長兒患肺炎的癥狀很不相同,新生兒肺炎幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽、咳痰等肺炎癥狀。特有癥狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭、呼吸次數(shù)增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。

  問題嬰兒易發(fā)生早產(chǎn)兒、低體重兒、發(fā)育缺陷兒 、難產(chǎn)兒特別是宮內(nèi)缺氧兒,發(fā)生新生兒肺炎的幾率較高。

  胸部拍片很重要新生兒肺炎醫(yī)生檢查時可能聽不到肺部羅音,拍胸部X線片能明確診斷。

  怎樣呵護(hù)新生兒肺炎寶寶?

  改善寶寶生活環(huán)境室內(nèi)空氣要新鮮,適當(dāng)通風(fēng)換氣,開窗時要注意關(guān)門,避免對流風(fēng)。室溫最好維持在18~22℃;保持適當(dāng)濕度,冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。室內(nèi)空氣太干燥,影響痰液排出,增加呼吸更為困難。

  注意呼吸道護(hù)理注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸,須經(jīng)常給寶寶翻身變換體位,可增加肺通氣,減少肺淤血,促進(jìn)痰液排出。寶寶鼻腔內(nèi)如有干痂,用棉簽蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

  防止嗆奶應(yīng)抱起或頭高位喂奶,每吃一會兒奶,應(yīng)讓寶寶休息一下再喂。

  如何預(yù)防新生兒肺炎?

  新生兒肺炎是可以預(yù)防的,而且應(yīng)該從娘胎里開始。

  羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要,尤其是在懷孕末期,可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問題,如發(fā)現(xiàn)有妊高癥、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素,產(chǎn)科醫(yī)生會采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。

  對于感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應(yīng)該開始預(yù)防。懷孕的母親要做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,更要注意個人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。

  孩子出生后,要給孩子布置一個潔凈舒適的生活空間,孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈,哺乳用的用具應(yīng)消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時注意洗手。

  特別要強調(diào)的是,患感冒的成人要盡量避免接觸新生兒,若母親感冒,應(yīng)戴口罩照顧孩子和喂奶。對來探訪新生兒的客人,要婉言謝絕。

  發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即去醫(yī)院治療,防止病菌擴(kuò)散。

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1.新生兒肺炎的癥狀

2.新生兒肺炎的日常護(hù)理方法

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