健康中國2030規(guī)劃綱要全文解讀(5)
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》第四篇 完善健康保障
第十一章 健全醫(yī)療保障體系
第一節(jié) 完善全民醫(yī)保體系
健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔(dān)，合理確定政府與個人分擔(dān)比例。改進職工醫(yī)保個人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制，加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型。
第二節(jié) 健全醫(yī)保管理服務(wù)體系
嚴格落實醫(yī)療保險基金預(yù)算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)、按服務(wù)績效付費，形成總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費方式，健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險分擔(dān)機制。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。加強醫(yī)療保險基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和應(yīng)用。到2030年，全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效。
第三節(jié) 積極發(fā)展商業(yè)健康保險
落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。
第十二章 完善藥品供應(yīng)保障體系
第一節(jié) 深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革
推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，完善藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機制。建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)，提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。
第二節(jié) 完善國家藥物政策
鞏固完善國家基本藥物制度，推進特殊人群基本藥物保障。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，完善藥品價格形成機制。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接，堅持分類管理，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度，制定完善醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》第五篇 建設(shè)健康環(huán)境
第十三章 深入開展愛國衛(wèi)生運動
第一節(jié) 加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治
持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效機制，統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度，全面加強農(nóng)村垃圾治理，實施農(nóng)村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。到2030年，努力把我國農(nóng)村建設(shè)成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園，實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展。實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮(zhèn)供水設(shè)施向農(nóng)村延伸，進一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達標(biāo)率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農(nóng)村飲水安全保障體系。加快無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，力爭到2030年，全國農(nóng)村居民基本都能用上無害化衛(wèi)生廁所。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，力爭到2030年，國家衛(wèi)生城市數(shù)量提高到全國城市總數(shù)的50%，有條件的省(自治區(qū)、直轄市)實現(xiàn)全覆蓋。
第二節(jié) 建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)
把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進健康中國建設(shè)的重要抓手，保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求，完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標(biāo)準(zhǔn)，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，促進城市與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。針對當(dāng)?shù)鼐用裰饕】祮栴}，編制實施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設(shè)，提高社會參與度。重點加強健康學(xué)校建設(shè)，加強學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評價，完善學(xué)校食品安全管理、傳染病防控等相關(guān)政策。加強健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)監(jiān)測與評價。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范市和示范村鎮(zhèn)。
第十四章 加強影響健康的環(huán)境問題治理
第一節(jié) 深入開展大氣、水、土壤等污染防治
以提高環(huán)境質(zhì)量為核心，推進聯(lián)防聯(lián)控和流域共治，實行環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)考核，實施最嚴格的環(huán)境保護制度，切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環(huán)境問題。深入推進產(chǎn)業(yè)園區(qū)、新城、新區(qū)等開發(fā)建設(shè)規(guī)劃環(huán)評，嚴格建設(shè)項目環(huán)評審批，強化源頭預(yù)防。深化區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)控，建立常態(tài)化區(qū)域協(xié)作機制。完善重度及以上污染天氣的區(qū)域聯(lián)合預(yù)警機制。全面實施城市空氣質(zhì)量達標(biāo)管理，促進全國城市環(huán)境空氣質(zhì)量明顯改善。推進飲用水水源地安全達標(biāo)建設(shè)。強化地下水管理和保護，推進地下水超采區(qū)治理與污染綜合防治。開展國家土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立建設(shè)用地土壤環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評估制度，開展土壤污染治理與修復(fù)。以耕地為重點，實施農(nóng)用地分類管理。全面加強農(nóng)業(yè)面源污染防治，有效保護生態(tài)系統(tǒng)和遺傳多樣性。加強噪聲污染防控。
第二節(jié) 實施工業(yè)污染源全面達標(biāo)排放計劃
全面實施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，建立排污臺賬，實現(xiàn)持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風(fēng)險的工藝、設(shè)備與產(chǎn)品。開展工業(yè)集聚區(qū)污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業(yè)為重點，推進行業(yè)達標(biāo)排放改造。
第三節(jié) 建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度
逐步建立健全環(huán)境與健康管理制度。開展重點區(qū)域、流域、行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查，建立覆蓋污染源監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、人群暴露監(jiān)測和健康效應(yīng)監(jiān)測的環(huán)境與健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及風(fēng)險評估體系。實施環(huán)境與健康風(fēng)險管理。劃定環(huán)境健康高風(fēng)險區(qū)域，開展環(huán)境污染對人群健康影響的評價，探索建立高風(fēng)險區(qū)域重點項目健康風(fēng)險評估制度。建立環(huán)境健康風(fēng)險溝通機制。建立統(tǒng)一的環(huán)境信息公開平臺，全面推進環(huán)境信息公開。推進縣級及以上城市空氣質(zhì)量監(jiān)測和信息發(fā)布。
第十五章 保障食品藥品安全
第一節(jié) 加強食品安全監(jiān)管
完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，實現(xiàn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)基本接軌。加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估，到2030年，食品安全風(fēng)險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋。全面推行標(biāo)準(zhǔn)化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，深入開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險評估，推進農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對食品原產(chǎn)地指導(dǎo)監(jiān)管，完善農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度。建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機制，完善統(tǒng)一權(quán)威的食品安全監(jiān)管體制，建立職業(yè)化檢查員隊伍，加強檢驗檢測能力建設(shè)，強化日常監(jiān)督檢查，擴大產(chǎn)品抽檢覆蓋面。加強互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營治理。加強進口食品準(zhǔn)入管理，加大對境外源頭食品安全體系檢查力度，有序開展進口食品指定口岸建設(shè)。推動地方政府建設(shè)出口食品農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)。推進食品安全信用體系建設(shè)，完善食品安全信息公開制度。健全從源頭到消費全過程的監(jiān)管格局，嚴守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。