2022第九版新冠肺炎診療方案修訂要點(diǎn)一覽
2022第九版新冠肺炎診療方案修訂要點(diǎn)一覽最新
新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進(jìn)一步明確。下面是小編為大家整理的2022第九版新冠疫情診療方案修訂要點(diǎn)一覽，喜歡可以收藏分享一下喲!
2022第九版新冠疫情診療方案修訂要點(diǎn)
為進(jìn)一步做好新冠疫情醫(yī)療救治工作，切實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第八版?修訂版)》進(jìn)行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第九版)》，并印發(fā)各地參照?qǐng)?zhí)行。新版診療方案是在認(rèn)真研究德?tīng)査W密克戎等變異毒株傳播特點(diǎn)和病例特征，深入分析相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上形成的。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：
一是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告程序。在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時(shí)提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者，立即進(jìn)行核酸檢測(cè)或閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者，進(jìn)行集中隔離管理或送至定點(diǎn)醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
二是對(duì)病例實(shí)施分類收治。根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過(guò)多治療，全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)占用大量醫(yī)療資源”等意見(jiàn)，進(jìn)一步完善了病例分類收治措施：
1.輕型病例實(shí)行集中隔離管理，相關(guān)集中隔離場(chǎng)所不能同時(shí)隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應(yīng)做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè)，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。
三是進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療。將國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫(xiě)入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國(guó)產(chǎn)單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。
四是對(duì)中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容;結(jié)合兒童患者特點(diǎn)，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。
五是調(diào)整解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)以及解除隔離管理、出院后注意事項(xiàng)。國(guó)內(nèi)有關(guān)研究顯示，處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時(shí)，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。據(jù)此，新版診療方案將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))，或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性(熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))”。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)”。
新冠病毒早期癥狀
新型冠狀病毒感染為急性感染，早期癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為肌肉酸痛、周身乏力等等。隨著病情的發(fā)展，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，大多數(shù)患者體溫在37.3℃以上，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀，像干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等等。隨著癥狀的逐漸加重會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、心慌，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫等嚴(yán)重的表現(xiàn)。但由于感染者個(gè)體差異，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間以及嚴(yán)重程度會(huì)因人而異。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的診療方案(試行第七版)》中，明確指出新型冠狀病毒感染的重型、危重型的患者，發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)低、中度發(fā)熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等癥狀，少數(shù)患者僅核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，并無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)。
新冠病毒感染后遺癥
1、嗅覺(jué)、味覺(jué)障礙：新冠病毒可能會(huì)破壞味覺(jué)、嗅覺(jué)細(xì)胞，從而引發(fā)味覺(jué)、嗅覺(jué)減退或者喪失;
2、部分臟器受損：腸、心臟、大腦臟器等，被新冠病毒入侵后可能會(huì)引起不同的后遺癥，如腸細(xì)胞被破壞后引起腹瀉，心臟組織出現(xiàn)炎癥可能會(huì)引起心悸，腦部炎癥可能會(huì)引起腦炎、腦膜炎等，腦炎、腦膜炎還有可能會(huì)引起記憶障礙、注意力不集中等癥狀;
3、肺間質(zhì)纖維化：重癥或者危重患者在病情好轉(zhuǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，而且肺纖維化一般不可逆轉(zhuǎn)，只能緩解。隨著肺纖維化進(jìn)展，還可能會(huì)繼續(xù)存在咳嗽、氣短等癥狀;
4、ICU綜合征：部分重癥患者可能由于長(zhǎng)期在ICU隔離治療，而且不能和家人朋友見(jiàn)面，從而出現(xiàn)肌力下降、認(rèn)知功能衰退等ICU綜合征。