自閉癥兒童的誤區(qū)一覽
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他們生活在我們的身邊,卻有一顆只能看見(jiàn)自己世界的心;他們對(duì)其他事物漠不關(guān)心,卻對(duì)自己喜歡的事物專注許久。他們就是“星星的孩子”。下面是小編整理的關(guān)于自閉癥兒童的誤區(qū),歡迎閱讀!
自閉癥兒童的誤區(qū)
醫(yī)生還表示,關(guān)于自閉癥,不少人都存在一定的誤區(qū):
——自閉癥是精神病嗎?
許多人把自閉癥當(dāng)成精神病,對(duì)自閉癥患者投以異樣的眼光,甚至拒絕和他們交往。實(shí)際上,自閉癥患者單純、善良,只是有時(shí)候可能表達(dá)的方式和正常人有所不同。
——自閉癥患者不能正常上學(xué)?
自閉癥患者的最佳干預(yù)時(shí)間是2-6歲,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期科學(xué)干預(yù),接受正規(guī)的治療和康復(fù)訓(xùn)練,自閉癥兒童完全可以正常上學(xué)。
——自閉癥兒童是天才?
實(shí)際情況是自閉癥人群里擁有某方面天賦的人不及千分之一,有50%左右的自閉癥孩子都存在不同程度的智能障礙,早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早治療,多給自閉癥孩子關(guān)愛(ài)和理解是對(duì)孩子最好的。
——自閉癥長(zhǎng)大后自己會(huì)好?
自閉癥不僅不會(huì)隨著時(shí)間自己變好,并且如果沒(méi)有及時(shí)治療,隨著年齡的增長(zhǎng),某些表現(xiàn)只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,最終使孩子逐漸喪失獨(dú)立自理的能力。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這種傾向,一定要第一時(shí)間帶孩子尋求專業(yè)的治療。
認(rèn)識(shí)過(guò)程
臨床上首次描述孤獨(dú)癥是在20世紀(jì)40年代。1943年,美國(guó)醫(yī)生Kanner報(bào)道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨(dú)癥”(early infantile autism)。他當(dāng)時(shí)描述這個(gè)類群的患者特征如下:嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復(fù)性的儀式性行為;緘默或語(yǔ)言顯著異常;高水平的視覺(jué)——空間技巧或機(jī)械記憶能力與在其他方面學(xué)習(xí)困難形成對(duì)比;聰明、機(jī)敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。最初,Kanner報(bào)道的這類患者被認(rèn)為是兒童精神分裂癥的一個(gè)亞型而未受重視。在20世紀(jì)40~60年代,又有數(shù)人描述了與Kanner報(bào)道相似的病例,并冠以各種各樣的名稱。當(dāng)時(shí)的國(guó)際及美國(guó)精神病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)將這類患者歸入“兒童分裂樣反應(yīng)”類別中 [13] 。對(duì)于孤獨(dú)癥的病因?qū)W,當(dāng)時(shí)普遍認(rèn)為是父母養(yǎng)育方式不當(dāng)造成了孤獨(dú)癥的發(fā)生。Kanner將孤獨(dú)癥患兒的父母描述成一群高學(xué)歷的、事業(yè)心很強(qiáng)但又冷漠無(wú)情的人,這一觀點(diǎn)在當(dāng)時(shí)似乎很少有異議。
20世紀(jì)60~70年代,Rutter的研究指出,孤獨(dú)癥的行為如果被認(rèn)為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此,逐漸把孤獨(dú)癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無(wú)任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。在此時(shí)期,Lotter發(fā)表了新的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)把社會(huì)交互作用、言語(yǔ)與交流和重復(fù)性活動(dòng)三個(gè)方面作為基本標(biāo)準(zhǔn),并舍棄了Kanner診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項(xiàng)。以后,在Lotter標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展了廣泛的流行病學(xué)調(diào)查研究。現(xiàn)在所普遍接受的“孤獨(dú)癥發(fā)病率4~5/萬(wàn)”是當(dāng)時(shí)最重要的研究成果 [13] 。
20世紀(jì)80年代,關(guān)于孤獨(dú)癥的研究進(jìn)入全新階段。人們開(kāi)始拋棄所謂“父母撫養(yǎng)方式不當(dāng)”的病因假說(shuō),從生物學(xué)領(lǐng)域探索孤獨(dú)癥的病因 [14] ,并在臨床癥狀的識(shí)別和臨床診斷方面將孤獨(dú)癥與精神分裂癥徹底分開(kāi)。Kolvin的研究表明,孤獨(dú)癥同成年精神病性障礙,尤其是成年精神分裂癥沒(méi)有關(guān)系。1980年出版的《DSM-Ⅲ》首次將童年孤獨(dú)癥視為一種廣泛性發(fā)育障礙。之后,隨著對(duì)孤獨(dú)癥研究的深入,逐步認(rèn)識(shí)到孤獨(dú)癥是一種在一定遺傳因素作用下,受多種環(huán)境因子刺激導(dǎo)致的彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。在此認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,開(kāi)展了從分子遺傳到神經(jīng)免疫、功能影像、神經(jīng)解剖和神經(jīng)化學(xué)等多方面的研究,人們?cè)噲D從這些研究中找到孤獨(dú)癥的致病原因。仍沒(méi)有任何一種假說(shuō)能從根本上完美地解釋孤獨(dú)癥的病因。
如何及早發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥?
自閉癥也稱孤獨(dú)癥。2019年發(fā)布的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示,中國(guó)自閉癥發(fā)病率達(dá)0.7%,當(dāng)年已約有超1000萬(wàn)自閉癥譜系障礙人群,其中12歲以下的兒童約有200多萬(wàn)人。
北京市海淀醫(yī)院精神保健科副主任醫(yī)師汪靜介紹,自閉癥的主要癥狀包括社交和語(yǔ)言障礙,以及重復(fù)刻板行為。
發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有或很少目光交流,語(yǔ)言交流不暢,總是不合群,一個(gè)人在角落里面玩,有奇怪動(dòng)作和興趣時(shí),就需要重視了。
醫(yī)生表示,自閉癥的早期表現(xiàn)癥狀可以總結(jié)為“五不”(“五少”)。
不(少)看:目光接觸異常,對(duì)人尤其是人眼部的注視減少;
不(少)應(yīng):幼兒對(duì)父母的呼喚聲充耳不聞;
不(少)指:缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作,無(wú)法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求;
不(少)說(shuō):多數(shù)自閉癥患兒存在語(yǔ)言功能延遲;
不當(dāng):指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺(jué)異常,包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對(duì)物品的持續(xù)視覺(jué)探索。
首都兒科研究所保健科主治醫(yī)師張麗麗此前也表示,在母親哺乳或?qū)χ鴭雰何⑿r(shí),即使是三四個(gè)月的小嬰兒也是有回應(yīng)的。如果孩子聽(tīng)到聲音不理、不看、不說(shuō)、不笑、不能辨認(rèn),也可能是孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。
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