2022城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例一覽
城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例具體是多少呢?各位對(duì)于城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例是否很好奇呢?下面是小編為大家整理的2022城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例一覽,僅供參考,喜歡可以收藏與分享喲!
城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例
1、一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3、三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷?
1、成功參保后,社保局會(huì)為孩子制作專屬的社保卡,而家長(zhǎng)可在繳費(fèi)成功的15個(gè)工作日后,到社保局窗口領(lǐng)取。
2、領(lǐng)到社保卡后,家長(zhǎng)就可以帶著社???、原始醫(yī)療發(fā)票等材料,到孩子出生的醫(yī)院重新結(jié)算,即可完成報(bào)銷。
3、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。為了讓更多新生兒及時(shí)的得到救治,人社局規(guī)定,新生兒出生3個(gè)月內(nèi)可以先治病,然后辦理醫(yī)保,前面住院產(chǎn)生的費(fèi)用也可進(jìn)行報(bào)銷。但是注意在報(bào)銷時(shí)必須是新生兒住院期間因治療疾病產(chǎn)生的費(fèi)用,如果新生兒不是因?yàn)榧膊∽≡寒a(chǎn)生的費(fèi)用,則無法享受到相應(yīng)的報(bào)銷。 新生兒母親或父親參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的,可憑母親或父親的身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,以母親或父親的身份享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
新生兒醫(yī)療事故醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的情形有哪些?
1、被告根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)診斷的情況,應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)分娩,而醫(yī)院給予試產(chǎn)。
2、新生兒出生后診斷為胎兒窘迫,但醫(yī)院沒有按高危新生兒有關(guān)規(guī)定巡視病房,當(dāng)嬰兒出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)時(shí),醫(yī)院也沒有采取相應(yīng)的有效措施,加重了后果的嚴(yán)重性。
3、新生兒轉(zhuǎn)院過程中,院方?jīng)]有提供方便有效措施,更沒有提供有關(guān)醫(yī)療措施,如途中吸氧等。
4、對(duì)醫(yī)療事故發(fā)生有技術(shù)責(zé)任的。
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