阿根廷首現(xiàn)的超級(jí)真菌感染病例是什么
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阿根廷首現(xiàn)的超級(jí)真菌感染病例是什么?
當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月2日,阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布通告稱,該國(guó)首都布宜諾斯艾利斯市近日發(fā)現(xiàn)兩例感染“超級(jí)真菌”(俗稱耳念珠菌,學(xué)名耳道假絲酵母菌)的確診病例。這是阿根廷首次發(fā)現(xiàn)此類傳染病。
“超級(jí)真菌”于2009年在日本首次被發(fā)現(xiàn),其感染致死率高達(dá)60%,被世界衛(wèi)生組織列入對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的真菌名單。近年來,全球有40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)“超級(jí)真菌”感染病例。自2012年以來,美國(guó)、巴西、智利、秘魯和哥倫比亞等美洲地區(qū)國(guó)家均報(bào)告有此類感染病例出現(xiàn)。
超級(jí)真菌的危害
網(wǎng)上所說的是一種名為耳念珠菌的“超級(jí)真菌”,
對(duì)健康人群不構(gòu)成威脅,
因此公眾不必恐慌。
什么是耳念珠菌?
耳念珠菌是一種可以在住院病例中引起嚴(yán)重感染的真菌。資料顯示:耳念珠菌近年來才被發(fā)現(xiàn):2009年在日本首次被發(fā)現(xiàn)。截至2019年2月28日,美國(guó)共有587例確診病例報(bào)告,我國(guó)也有少量病例報(bào)告。
△培養(yǎng)皿中的耳念珠菌菌株。圖片來源/美國(guó)疾控中心官網(wǎng)
耳念珠菌是“超級(jí)真菌” 可怕嗎?
耳念珠菌之所以被稱為“超級(jí)真菌”,是因?yàn)樗哪退幮员容^強(qiáng),血液感染后致死率高,而且在環(huán)境中生存時(shí)間較長(zhǎng)。
盡管已有近十年的研究,但耳念珠菌的來源目前尚不明確,國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)耳念珠菌致病性及耐藥性的形成和快速進(jìn)化的認(rèn)識(shí)仍然有限。
該真菌主要對(duì)氟康唑(抗真菌藥品)耐藥,大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素類抗真菌藥治療,對(duì)于多重耐藥耳念珠菌感染病例,可使用高劑量多種抗真菌藥聯(lián)合治療。由于健康人通常不會(huì)感染耳念珠菌,因此耳念珠菌對(duì)于普通公眾的健康威脅較低,公眾不必恐慌。
哪些人需要防范耳念珠菌?
專家介紹,耳念珠菌既可以引起有癥狀性的感染,也可以在體內(nèi)攜帶而無癥狀。耳念珠菌感染主要累及住院病例,高風(fēng)險(xiǎn)人群為嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)病或免疫抑制的病人,如:糖尿病、慢性腎病、HIV感染、腫瘤等。新生兒、插管或留置導(dǎo)管的病人、手術(shù)病人以及使用廣譜抗生素或抗真菌藥全身用藥病人也可感染。
耳念珠菌導(dǎo)致的癥狀取決于感染的位置,包括血流感染、傷口感染和耳部感染等;其中血流感染最為嚴(yán)重,病死率可達(dá)30-40%。
“超級(jí)真菌”會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模流行嗎?
針對(duì)“超級(jí)真菌”在全球暴發(fā)性流行的說法,專家表示,從整體趨勢(shì)看,全球感染者的數(shù)量的確越來越多。不過,就中國(guó)的情況而言,復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授、中國(guó)科學(xué)院微生物研究所真菌學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室黃廣華研究員認(rèn)為,“超級(jí)真菌”大規(guī)模流行的可能性較小,目前耳念珠菌對(duì)健康人不會(huì)造成太大的影響。
但需要強(qiáng)調(diào)的是,“真菌感染,包括這次報(bào)道的超級(jí)真菌,必須引起醫(yī)務(wù)工作者和公共衛(wèi)生人員的重視”。長(zhǎng)期以來,真菌感染受到的關(guān)注度比較低,許多醫(yī)療單位對(duì)真菌的診斷和鑒定能力并不是很強(qiáng),存在誤診或者漏診的可能。必須警惕“超級(jí)真菌”的潛在威脅,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)防控,包括更新檢測(cè)設(shè)備,提高檢測(cè)手段,嚴(yán)格消毒流程。對(duì)于發(fā)現(xiàn)耳念珠菌感染病例的醫(yī)院,建議使用氯化物進(jìn)行接觸預(yù)防和有效消毒。
近年來,由于廣譜抗生素嚴(yán)重不合理使用、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物及免疫抑制劑的廣泛使用、器官移植的廣泛開展以及艾滋病等免疫缺陷病增多等,侵襲性真菌感染對(duì)人的威脅日益突出。