12月13日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控下發(fā)《新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案》。下面是小編給大家整理的第四針來(lái)了怎么接種更有效，希望大家喜歡!

第四針來(lái)了怎么接種更有效

現(xiàn)階段，可在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

《方案》稱(chēng)，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。根據(jù)國(guó)內(nèi)外真實(shí)世界研究和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合我國(guó)疫苗接種實(shí)際，第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為6個(gè)月以上。

所謂序貫加強(qiáng)免疫接種，又稱(chēng)異源接種，即采用和初級(jí)免疫及第一針加強(qiáng)免疫不同類(lèi)型的疫苗接種，一些關(guān)于異源接種的臨床試驗(yàn)結(jié)果已在科技期刊上發(fā)表，證明用不同疫苗打加強(qiáng)針效果很好。

優(yōu)化落實(shí)疫情防控新十條發(fā)布后，民眾接種疫苗的意愿明顯提高。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至12月11日，內(nèi)地已累計(jì)接種新冠疫苗超34億劑次?！吨袊?guó)新聞周刊》梳理發(fā)現(xiàn)，12月2日～12月6日四天時(shí)間，內(nèi)地累計(jì)接種新冠疫苗89.6萬(wàn)劑次，12月7日～11日，這一數(shù)據(jù)升至359萬(wàn)劑次，比上一個(gè)四天增加了三倍。

與此同時(shí)，近期，新冠疫苗獲批速度也在加快。12月4～5日，內(nèi)地四款新冠疫苗相繼緊急獲批，包括重組蛋白疫苗、鼻噴流感病毒載體疫苗等。不過(guò)，在全球范圍內(nèi)接種占比較高的mRNA新冠疫苗，目前尚無(wú)中國(guó)本土企業(yè)的相關(guān)產(chǎn)品在內(nèi)地獲批。

“之前民眾所處的大環(huán)境整體較為安全，大家打疫苗的動(dòng)力不足?！毕愀鄞髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授朱華晨向《中國(guó)新聞周刊》表示，國(guó)內(nèi)近期快速批準(zhǔn)多款疫苗，應(yīng)和防疫措施調(diào)整、經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要等多個(gè)因素相關(guān)。

接連四款疫苗緊急獲批

12月4日，香港上市公司三葉草生物發(fā)布公告，宣布其新冠疫苗SCB-2019被納入緊急使用。該疫苗基于新冠病毒原始毒株S蛋白設(shè)計(jì)而來(lái)，由SCB-2019抗原聯(lián)合CpG 1018佐劑和鋁佐劑兩種佐劑組成。

同日，神州細(xì)胞公告稱(chēng)，公司自主研發(fā)的二價(jià)重組蛋白疫苗被納入緊急使用。這款疫苗活性成分包含阿爾法和貝塔變異株的重組S三聚體蛋白抗原，并采用比傳統(tǒng)鋁佐劑更有效的新型佐劑。佐劑的作用在于，與抗原一起注射時(shí)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答。

12月5日，四川大學(xué)宣布華西醫(yī)院研發(fā)的重組蛋白疫苗威克欣納被納入緊急使用。制備技術(shù)上，威克欣將新冠病毒的基因引入昆蟲(chóng)細(xì)胞，制備新冠病毒S蛋白，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體阻斷病毒感染，已實(shí)現(xiàn)大規(guī)模生產(chǎn)。

同日晚間，萬(wàn)泰生物宣布，其聯(lián)合廈門(mén)大學(xué)、香港大學(xué)合作研發(fā)的鼻噴流感病毒載體新冠疫情疫苗被納入緊急使用。這是繼康希諾之后，國(guó)內(nèi)第二款獲批的非注射劑疫苗。該疫苗采用經(jīng)特別改造的雙重減毒甲型流感病毒作為載體，屬于減毒活疫苗。

這幾款疫苗都不是針對(duì)奧密克戎的單價(jià)或二價(jià)疫苗。不過(guò)，多家相關(guān)研發(fā)機(jī)構(gòu)表示，相關(guān)疫苗對(duì)感染奧密克戎仍具備良好的保護(hù)效力。

“這四款疫苗各具特色?！敝烊A晨向《中國(guó)新聞周刊》表示，萬(wàn)泰生物這款鼻噴式疫苗可以高效激發(fā)呼吸道黏膜免疫、細(xì)胞免疫、體液免疫等多維度保護(hù)免疫應(yīng)答。此外，以雙重減毒流感病毒為載體，可以同時(shí)對(duì)抗新冠和甲流。從Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的臨床試驗(yàn)中，可以明確看到60歲以上老人的免疫效果與青壯年幾近等同。

“相對(duì)其他肌注類(lèi)疫苗，這款鼻噴式疫苗誘發(fā)的黏膜和細(xì)胞免疫效果更好，但刺激機(jī)體產(chǎn)生的血清抗體滴度弱一些。”朱華晨說(shuō)，不過(guò)，現(xiàn)階段奧密克戎感染大多都引發(fā)的是上呼吸道感染，這類(lèi)鼻噴式疫苗可以將病毒復(fù)制直接阻斷在鼻腔，且接種后24小時(shí)就能看到保護(hù)效果。Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示對(duì)目前多種奧密克戎的主流病株都有非常高效廣譜的免疫保護(hù)效力。

加上最近緊急獲批的這四款，目前國(guó)內(nèi)已有13款新冠疫苗獲批上市。在香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁看來(lái)，盡管目前國(guó)內(nèi)有10多款疫苗已獲批上市，但目前仍然是以滅活疫苗為主。

值得注意的是，11月30日，三葉草生物官網(wǎng)發(fā)文宣布，一項(xiàng)由三葉草生物和國(guó)際疫苗研究所合作進(jìn)行的研究表明，與安慰劑組相比，SCB-2019疫苗接種者的家庭接觸者，新冠感染的可能性降低了84%。該研究共有154名接種安慰劑或SCB-2019疫苗并隨后出現(xiàn)新冠感染的受試者被納入研究，他們的家庭接觸者中也有388人被納入研究。

“打疫苗本身就會(huì)降低家庭成員之間的感染，這項(xiàng)數(shù)據(jù)不能說(shuō)明太多問(wèn)題。”金冬雁向《中國(guó)新聞周刊》表示，香港現(xiàn)在家庭中有一人感染新冠后，如果按照居家隔離指引，基本上傳給其他家庭成員的機(jī)會(huì)大大降低。“很多家庭中，幾個(gè)家庭成員中招后，并未傳染給其余人，這樣的例子比比皆是。這和個(gè)人體質(zhì)、在家庭中采取的防護(hù)措施等多方面因素有關(guān)?！苯鸲阏f(shuō)。

另?yè)?jù)公開(kāi)資料，國(guó)內(nèi)石藥集團(tuán)、斯微生物、艾博生物、康希諾等至少十家企業(yè)正在研發(fā)mRNA疫苗?！斑€是要看真實(shí)世界的疫苗效果，mRNA新冠疫苗在全世界很多地方都已批準(zhǔn)上市，國(guó)內(nèi)香港、澳門(mén)也已批準(zhǔn)民眾接種，內(nèi)地也應(yīng)該盡快跟上?！苯鸲惚硎?。

12月8日，斯微生物自主研發(fā)的mRNA疫苗獲得老撾的緊急使用授權(quán)，用于18周歲及以上人群。這是第一個(gè)在老撾獲批的國(guó)產(chǎn)新型冠狀病毒mRNA疫苗，也是中國(guó)第一個(gè)獲得緊急使用授權(quán)的新型冠狀病毒變異株mRNA疫苗。這款mRNA疫苗在研發(fā)設(shè)計(jì)中包含了德?tīng)査?、奧密克戎等多種新冠病毒變異株均有的D614G突變。

美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)病毒學(xué)家劉善慮在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)表示，現(xiàn)有mRNA疫苗的短板，是其不能產(chǎn)生黏膜免疫，而只有黏膜免疫才能有效降低上呼吸道感染。將來(lái)的疫苗走向不應(yīng)該僅僅是防重癥和死亡，還應(yīng)防感染。鼻腔疫苗就是一個(gè)積極方向。

國(guó)內(nèi)第四針也應(yīng)跟上

“隨著病毒變化和自身抗體水平的下降，現(xiàn)有疫苗保護(hù)力出現(xiàn)不同程度的下降?！眲⑸茟]表示，他的團(tuán)隊(duì)9月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究顯示，接種第一針mRNA疫苗加強(qiáng)針后，1～9個(gè)月之內(nèi)，體內(nèi)抗體水平每隔30天下降20%，差不多第9～12個(gè)月需要補(bǔ)打一次。

劉善慮實(shí)驗(yàn)室最近發(fā)表在《細(xì)胞宿主微生物體》的研究顯示，與先前變體相比，BA.5衍生的亞型毒株BQ.1和BQ.1.1有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，單次加強(qiáng)針產(chǎn)生的抗體水平無(wú)法提供足夠保護(hù)，第二次加強(qiáng)針則可將逐漸減弱的抗體滴度恢復(fù)到有效保護(hù)水平。

以色列、美國(guó)等國(guó)家已開(kāi)放了第四針疫苗接種。2021年底，以色列對(duì)60歲以上人群及醫(yī)務(wù)人員等開(kāi)放第四針新冠疫苗接種。據(jù)《法國(guó)當(dāng)?shù)亍?2月9日?qǐng)?bào)道，法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)布勞恩在當(dāng)日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上表示，所有群體都可以獲得第四劑新冠疫苗。此前，只有60歲以上老年人以及脆弱人群有資格接種第四劑疫苗。據(jù)報(bào)道，截至12月初，法國(guó)20%的80歲以上人群和40%的60～80歲人群接受了第二劑加強(qiáng)劑。

今年3月底，美國(guó)宣布，將為老年人、免疫功能低下者及有其他嚴(yán)重疾病或住院、死亡風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，提供輝瑞/BioNTech或莫德納的新冠疫苗第二次加強(qiáng)針的注射?！拔疑磉吅芏嗳艘呀臃N了第四針。”劉善慮表示，他近期會(huì)考慮接種第五針作為加強(qiáng)針。

金冬雁說(shuō)，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，打完第四針有短暫增強(qiáng)防感染的效果。香港目前6～17歲的人群可以打到第三針，18歲以上可以接種第四針。一般而言，第二、三針間隔3個(gè)月，打完第三針后，18～49歲間隔6個(gè)月可以打第四針，50歲以上人群間隔3個(gè)月可以打第四針?！跋愀垡查_(kāi)始推進(jìn)二價(jià)疫苗接種了，內(nèi)地二價(jià)新冠疫苗批準(zhǔn)應(yīng)加快進(jìn)度?！苯鸲阏f(shuō)。

全球范圍內(nèi)，二價(jià)疫苗的批準(zhǔn)和接種都在加快。

12月8日，美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)發(fā)文稱(chēng)，F(xiàn)DA授權(quán)更新的莫德納二價(jià)新冠疫苗和輝瑞/BioNTech的二價(jià)新冠疫苗可用于6個(gè)月以上的兒童。其中，6個(gè)月至5歲的兒童如果曾接受莫德納兩針基礎(chǔ)疫苗，可在第二針后兩個(gè)月內(nèi)打一針莫德納二價(jià)疫苗。6個(gè)月至4歲的兒童如果還未接種過(guò)輝瑞/BioNTech疫苗的第三針，現(xiàn)在可接種其更新的二價(jià)疫苗作為第三針;但如已經(jīng)完成三針基礎(chǔ)疫苗接種，不能再打更新的二價(jià)疫苗。

多名專(zhuān)家向《中國(guó)新聞周刊》表示，現(xiàn)有疫苗可有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，建議沒(méi)有禁忌癥、符合接種條件的人群，尤其是老年人和脆弱人群，應(yīng)盡快接種?！凹幢闶菍?duì)于那些實(shí)體瘤患者，只要健康狀況良好，沒(méi)有過(guò)往過(guò)敏史的老人，也可以接種第三針和第四針?！眲⑸茟]說(shuō)。

金冬雁建議，對(duì)于國(guó)內(nèi)80歲以上老人，目前關(guān)鍵是把疫苗的三針接種率提升上來(lái)，如有余力，再打第四針。

查出陽(yáng)性怎么辦?這份居家康復(fù)指引請(qǐng)查收

一、生活起居須知

陽(yáng)性感染者居家康復(fù)期間嚴(yán)格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，一并遵守居家隔離康復(fù)管理要求。

陽(yáng)性感染者單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開(kāi)存放、分開(kāi)洗滌。單獨(dú)使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

陽(yáng)性感染者進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與陽(yáng)性感染者接觸時(shí)，或處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。

各居室應(yīng)關(guān)閉房門(mén)獨(dú)立開(kāi)窗通風(fēng)，房間每日至少上、下午各進(jìn)行1次開(kāi)窗通風(fēng)，每次30分鐘以上。中央空調(diào)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)，按照全新風(fēng)模式運(yùn)行。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)，或開(kāi)啟排氣設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)換氣。每日至少進(jìn)行1次房間濕式清掃。

衛(wèi)生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時(shí)，先蓋馬桶蓋再?zèng)_水。衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時(shí)注水，注水后蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用硅膠墊等封堵。

生活垃圾要妥善處理。每次清理垃圾時(shí)用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口，避免出現(xiàn)遺灑，并對(duì)其外表面和封口處消毒后， 由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區(qū)指定位置。

除生活必需品和藥品外，盡量不要訂購(gòu)其他快遞。收取快遞、外賣(mài)時(shí)采取無(wú)接觸方式，開(kāi)門(mén)時(shí)需規(guī)范佩戴N95口罩和一次性手套，并在開(kāi)門(mén)前后做好手衛(wèi)生。

二、自我健康管理

奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過(guò)多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量和營(yíng)養(yǎng)攝入。注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。如遇健康問(wèn)題可向?qū)俚厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尋求幫助。

陽(yáng)性感染者和同住人員每日監(jiān)測(cè)體溫和病情變化，出現(xiàn)呼吸道感染癥狀或原有基礎(chǔ)疾病等明顯加重時(shí)，要根據(jù)病情對(duì)癥治療或及時(shí)就醫(yī)。

陽(yáng)性感染者居家康復(fù)期間加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35解除隔離。

保持心理健康，減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規(guī)律的日常作息及娛樂(lè)，提高機(jī)體免疫力。如果出現(xiàn)情緒低落或受某些不良情緒影響，可主動(dòng)與信任的人傾訴獲得心理支持，消除負(fù)面情緒。必要時(shí)可尋求心理專(zhuān)業(yè)人員支持，撥打心理援助熱線。

三、自我醫(yī)療服務(wù)

(一)陽(yáng)性感染者常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。根據(jù)專(zhuān)家臨床經(jīng)驗(yàn)，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程為7天左右，接種過(guò)新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人，尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人病程更為復(fù)雜。

(二)結(jié)合臨床專(zhuān)家意見(jiàn)，針對(duì)病毒感染大多采用對(duì)癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對(duì)癥用藥。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，兒童可選用相應(yīng)的混懸液;

如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等;

如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力癥狀，建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等;

如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等;

如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

新冠病毒感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病病情加重，患有基礎(chǔ)疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。

(三)陽(yáng)性感染者出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)，需要急診就醫(yī)?？芍苯影未?20急救電話，或者選擇合適方式前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

服用退燒藥后仍發(fā)燒超過(guò)38.5℃，并持續(xù)超過(guò)2天;

體溫35℃及以下;

抽搐;

呼吸困難或氣促;

失語(yǔ)或不能行動(dòng);

不能蘇醒或不能保持清醒;

胸部或腹部疼痛;

頭暈或意識(shí)混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變;

虛弱或腳步不穩(wěn);

孕婦的胎兒活動(dòng)減少或停止(適用于妊娠期 24 周或以上的孕婦);

持續(xù)不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過(guò)2天。

新冠感染全過(guò)程

①發(fā)燒，體溫可能高到接近40度，也可能是37度多，大概一兩天左右可以好。②咽喉疼痛，咽干。③感覺(jué)乏力，同時(shí)有些人會(huì)在發(fā)燒前或發(fā)燒過(guò)程中全身酸痛。一旦出現(xiàn)以上癥狀，可服用感冒、清熱、解表、化濕等藥品，對(duì)癥治療。④若開(kāi)始咳嗽、咳嗽加重，基本就進(jìn)入到了病程末期。