惠民保是什么保險(xiǎn)
惠民保是什么保險(xiǎn)?醫(yī)保在我國(guó)幾乎是人人必備的,雖然很試用,但報(bào)銷(xiāo)范圍和額度是有限,因此越來(lái)越多的地區(qū)推出了普惠型的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),下面是小編整理的惠民保是什么保險(xiǎn),希望能夠幫助到大家。
惠民保是什么保險(xiǎn)
惠民保主要的參保內(nèi)容包含三大塊:一是,對(duì)于住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,這個(gè)賠付比例是70%。但是我們要注意,這里是我們?cè)谟冕t(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,再除去2萬(wàn)免賠額后的價(jià)格。而且是不含既往癥的。在這一塊的保險(xiǎn),有100萬(wàn)的額度。二是,惠民保特藥責(zé)任15種特藥費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)是60%,同時(shí)也要除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和免賠額的2萬(wàn)塊。上面兩點(diǎn)的免賠額是公用的。三是,這款產(chǎn)品的13項(xiàng)健康管理服務(wù),這其中就包含了診前、診中以及診后服務(wù)。
惠民保等待期的作用
惠民保等待期跟其他醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,設(shè)置的是30天。那么為什么要設(shè)置等待期呢?它的作用是什么?主要是因?yàn)榉乐共糠滞侗H藥Р⊥侗?,抵御道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。要知道保險(xiǎn)公司是用部分人的錢(qián)參保更多人的權(quán)益,不會(huì)做虧本的生意,所以,這也是公司為了穩(wěn)定賠付比例的一種手段。
惠民保的不足
惠民保是性?xún)r(jià)比非常高的產(chǎn)品,這也是產(chǎn)品的有點(diǎn)。畢竟只要49元就可以參保一年,在百萬(wàn)醫(yī)療市場(chǎng)確實(shí)難以找到價(jià)格與他匹敵的保險(xiǎn)產(chǎn)品。但是我們要注意,這個(gè)產(chǎn)品雖然便宜,然還是存在很多不足之處的。首先,這個(gè)產(chǎn)品與其他醫(yī)療保險(xiǎn)是沒(méi)法比較的。因?yàn)樗膱?bào)銷(xiāo)限制比較多。在免賠額上,這款產(chǎn)品對(duì)于住院醫(yī)療和特藥責(zé)任有2萬(wàn)共用的免賠額并且要按照法定比例賠付。要知道市場(chǎng)上的其他百萬(wàn)醫(yī)療免賠額只有1萬(wàn)。而且除了免賠額和社保報(bào)銷(xiāo)外只要是參保范圍內(nèi)是100%賠付的。如果遇到風(fēng)險(xiǎn),我們自己要掏更多的錢(qián)。而且惠民保在參保的項(xiàng)目上也沒(méi)有市場(chǎng)一般的百萬(wàn)醫(yī)療參保齊全?,F(xiàn)在市場(chǎng)上對(duì)于住院醫(yī)療的參保包括住院、門(mén)急診、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)以及自費(fèi)藥等,但是這款產(chǎn)品不僅治療地域有限制而且參保項(xiàng)目也沒(méi)有市場(chǎng)上一般醫(yī)療險(xiǎn)全。我們買(mǎi)保險(xiǎn)買(mǎi)的是參保,惠民保的參保限制條件多勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)困難等問(wèn)題。惠民保只在部分地區(qū)可以購(gòu)買(mǎi)到,沒(méi)有全面實(shí)施,所以報(bào)銷(xiāo)受限制是必然的。
惠民保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?
1、被保險(xiǎn)人需要聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)公司,遞交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng);
2、保險(xiǎn)公司會(huì)告知被保險(xiǎn)人需要提前準(zhǔn)備的一些材料,被保險(xiǎn)人遞交材料以后,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審批;
3、保險(xiǎn)公司審核通過(guò)以后便會(huì)依照保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)占比向被保險(xiǎn)人計(jì)付一定的保險(xiǎn)金。
需要注意的是,不一樣地區(qū)的惠民保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的,實(shí)際要依據(jù)個(gè)人所購(gòu)買(mǎi)的惠民保險(xiǎn)的要求來(lái)。用戶在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),惠民保險(xiǎn)都是會(huì)將報(bào)銷(xiāo)比例注明的。以上就是惠民保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)相關(guān)內(nèi)容。
惠民保險(xiǎn)有關(guān)介紹
惠民保能為被保人提供住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊巨額藥物費(fèi)用提供報(bào)銷(xiāo),二項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)免賠是2萬(wàn),然后再按特定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),一般是報(bào)銷(xiāo)80%,年度總報(bào)銷(xiāo)額度不能超出100萬(wàn)?;菝癖5膮⒈H瞬恍枰M(jìn)行常規(guī)體檢,患了病也可以買(mǎi),但報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候因?yàn)榧韧“Y產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),就不會(huì)給予賠償,而在保障期內(nèi),其它病癥的賠償不會(huì)受到影響。本文主要寫(xiě)的是惠民保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。
惠民保險(xiǎn)適合什么人買(mǎi)?
惠民保適合人群如下:
1.高齡人群:尤其是七八十歲的人群,大多已經(jīng)無(wú)法再投保商業(yè)健康險(xiǎn)。但是惠民保不限年齡,因此適合高齡人群買(mǎi);
2.健康異常的人群:投保商業(yè)保險(xiǎn),尤其是商業(yè)健康險(xiǎn),必須要進(jìn)行健康告知,這就要求被保險(xiǎn)人必須身體健康,至少不能有重疾大病,否則無(wú)法投保。而惠民保則不限健康,即便被保險(xiǎn)人身體健康有異常,身患重疾大病,也可以買(mǎi);
3.從事高危職業(yè)的人群:商業(yè)健康保險(xiǎn)大多會(huì)限制高危職業(yè)的人群投保,但是惠民保不限職業(yè),即便是武警、礦工或其他高危職業(yè)的人群,都可以買(mǎi);
4.保費(fèi)預(yù)算不足的人群:惠民保的保費(fèi)比較便宜,一年保障只需要幾十、上百的保費(fèi)就可以了,而且部分地方的惠民保還可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付保費(fèi);
5.沒(méi)有醫(yī)療保障的人群:如果還沒(méi)有買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行保障,那么可以考慮買(mǎi)惠民保進(jìn)行過(guò)渡;
6.有大病卻看不起病的人群:雖然惠民保的起付線比較高,大多在2萬(wàn)左右,但是其保額也比較高,一般有上百萬(wàn),有的則可達(dá)兩百萬(wàn)、四百萬(wàn)。因此,惠民保適合應(yīng)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn),若是罹患大病卻看不起病,那么可以考慮買(mǎi)惠民保;
7.想對(duì)醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)充的人群:惠民??梢院突踞t(yī)?;檠a(bǔ)充,對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。而且有的惠民保還提供了特藥保障,能夠大大彌補(bǔ)基本醫(yī)保的不足之處。
惠民保屬于普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),大多只要有當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保就可以買(mǎi),除此之外不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康,也無(wú)需體檢,而且惠民保的保費(fèi)也并不昂貴,因此適合以上人群購(gòu)買(mǎi)。